(2)半合成青霉素:臨床應(yīng)用有兩類(lèi)。
?、倌颓嗝顾孛割?lèi)
主要用于耐青霉素酶葡萄球菌感染。
甲氧苯青霉素(新青霉素I)
肌肉注射,6~12g/d,分4次,嚴(yán)重者可靜脈給藥,肌肉注射疼痛,且易引起間質(zhì)性腎炎。
鄰氯青霉素(氯唑青霉素)
口服、肌肉注射或靜脈滴注,0.5~0.75g/次,2~ 4次/d,兒童酌減。
五氮青霉素(噻肪單酰胺素)
一種新的β-酰胺抗生素,毒性小??诜?~2g /次,3~4次/d。對(duì)青霉素過(guò)敏者忌用。
?、趶V譜青霉素
氨芐青霉素
對(duì)大腸桿菌、變形桿菌、腸球菌作用較強(qiáng),對(duì)綠膿桿菌和產(chǎn)氣桿菌無(wú)效,能耐酸但不耐酶??诜?,0.25~1g/次,4次/d;肌肉注射,0.5~1g/次,4次/日;靜脈滴注,2~6g/日,兒童50~100mg/kg。
羥氨芐青霉素:作用比氨芐青霉素強(qiáng)??诜蛰^好,劑量與氨芐青霉素相同。
羧芐青霉素
對(duì)綠膿桿菌和變形桿菌作用較強(qiáng),不耐酶,故單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥,與慶大霉素合用有協(xié)同作用,但兩藥不可混合同時(shí)注射,否則慶大霉素將被破壞。肌肉注射,1g/次,4次/d;嚴(yán)重的綠膿桿菌感染,可靜脈滴注5~20g/d。
氧哌嗪青霉素
本類(lèi)青霉素主要應(yīng)用于綠膿桿菌的感染,作用比氨芐、羧芐和磺芐等青霉素強(qiáng),毒性比氨基甙類(lèi)低。用法:肌肉注射或靜脈滴注,4~12g/d。
苯咪唑青霉素
主要用于綠膿桿菌、淋病奈瑟氏菌和脆性類(lèi)桿菌引起的尿路感染,肌肉注射或靜脈滴注。