男性前列腺炎臨床診斷

　　直腸指診

　　前列腺呈飽滿(mǎn)、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛。患病時(shí)間較長(zhǎng)的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。

　　前列腺液檢查

　　前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類(lèi)。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。

　　B超檢查

　　顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。經(jīng)過(guò)上述的幾項(xiàng)檢查，我們可以對(duì)前列腺炎做出診斷、鑒別和分類(lèi)。另外，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)另一類(lèi)前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　除臨床表現(xiàn)外，直腸指診可觸及腫脹、飽滿(mǎn)的前列腺，壓痛明顯。有膿腫形成時(shí)，兩側(cè)腺葉不對(duì)稱(chēng)，可能有局限性波動(dòng)。急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睪、睪丸擴(kuò)散，或細(xì)菌進(jìn)入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細(xì)菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見(jiàn)較多紅細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞。三杯試驗(yàn)的第1杯尿微混,鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞，第2杯尿色清，無(wú)白細(xì)胞,第3杯尿混濁,有大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞。

　　前列腺炎是青壯年男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。中醫(yī)屬“勞淋、精濁、白濁”等范疇。

　　前列腺炎分急性細(xì)菌性、慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性等不同類(lèi)型。其發(fā)病機(jī)理是細(xì)菌感染;表皮葡萄球菌免疫反應(yīng);關(guān)節(jié)炎、虹膜炎，尿道器械檢查、導(dǎo)尿管放置，上呼吸道、泌尿系感染、性機(jī)能變化或飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)引起濕熱內(nèi)蘊(yùn)、敗精濁腐，導(dǎo)致腺體發(fā)炎，膿腫。急性期的典型癥狀是發(fā)冷發(fā)熱、體溫升高、惡心嘔吐、尿頻尿急、尿痛尿濁、便秘、會(huì)陰部及下背部脹痛、前列腺腫痛。慢性期的臨床表現(xiàn)是頭昏頭暈、腰部酸痛、尿頻尿急、排尿不盡、尿后排出粘液、性欲減退、陽(yáng)痿早泄、睪丸腫痛。

　　前列腺炎病有癥狀復(fù)雜，病程遷延、頑固難愈、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用清利濕熱、熱毒通淋法多能奏效。