病因
只有少數(shù)患者有急性病史,多表現(xiàn)為慢性、復發(fā)性經(jīng)過。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染,病原體隨尿液侵入前列腺,導致感染。
病理解剖證實前列腺炎病變一般局限于外周帶,此處腺管與尿流垂直線逆向開口于后尿道,易致尿液反流,而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致,不易發(fā)生感染。
?、笮桶l(fā)病機制未明,病因?qū)W十分復雜,存在廣泛爭議。多數(shù)學者認為其主要病因可能是病原體感染,排尿功能障礙,精神心理因素,神經(jīng)內(nèi)分泌因素,免疫反應異常,氧化應激學說,下尿路上皮功能障礙等。
IV型缺少相關發(fā)病機制的研究,可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機制相同。
近研究還發(fā)現(xiàn)尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用,還可沉淀成結(jié)石,堵塞腺管,作為細菌的庇護場所。
這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現(xiàn),而且臨床表現(xiàn)復雜多變,可產(chǎn)生各種并發(fā)癥,也可自行緩解。
臨床表現(xiàn)
I型常發(fā)病突然,表現(xiàn)為寒戰(zhàn),發(fā)熱,疲乏無力等全身癥狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型臨床癥狀相似,多有疼痛和排尿異常等。
不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現(xiàn)為相似臨床癥狀,統(tǒng)稱為前列腺炎癥候群,包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。
盆骶疼痛表現(xiàn)極其復雜,疼痛一般位于恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛可表現(xiàn)為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內(nèi)側(cè)部疼痛,向腹部放射酷似急腹癥,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往導致誤診。
排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后瀝滴、夜尿次數(shù)增多,尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物等。
偶爾并發(fā)性功能障礙,包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。IV型無臨床癥狀。
治療
首先要進行臨床評估,確定疾病類型,針對病因選擇治療方方法,對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節(jié)欲會使癥狀加重。
前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀復雜,導致尿路感染、功能障礙、不育等的疾病。
對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度,應采用個體化的綜合治療。
抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象,經(jīng)一般療法治療無效,亦可適當采用抗菌藥物治療。
抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過,大大降低了治療效果。
當有前列腺結(jié)石存在時,結(jié)石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復發(fā)。
結(jié)語:上面給大家介紹了一些前列腺炎的理療方法,相信大家看了后對此也有一定了解了,我們在平時的生活中可以多關注一些這方面的相關情況,大家看了之后對此應該也會有所了解了吧,希望本篇文章可以對你們起到一定的幫助,保護好自己的健康。