一病史及癥狀
中老年人多見,多數(shù)有高血壓病史,寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動狀態(tài)時起病,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐多有意識障礙,發(fā)病時血壓較高,神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。
二體檢發(fā)現(xiàn)
1.有程度不同的意識障礙
早期多血壓顯著升高,重癥者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時呈現(xiàn)中樞性呼吸,循環(huán)衰竭,瞳孔形狀不規(guī)則,雙側(cè)縮小或散大、雙側(cè)大小不等,光反應(yīng)遲鈍或消失。
腦膜刺激征陽性,眼底可見視網(wǎng)膜動脈硬化和視網(wǎng)膜出血,偶有視乳頭水腫,可有上消化道出血,心律不齊、肺水腫等。
2.局限性定位體征
?、倌X葉型意識障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異。
?、跉ず诵统鲅饕腥?偏癱偏盲偏身感覺障礙)雙眼同向凝視,左側(cè)半球可有失語。
?、矍鹉X型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會聚不能,瞳孔縮小。
?、苣X室型者針尖樣瞳孔昏迷深高熱和去大腦性強直。
?、輼蚰X型昏迷深瞳孔小高熱呈去大腦性強直或四肢癱(重型者)輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運動障礙(眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹)。
?、扌∧X型為眩暈眼球震顫共濟失調(diào)(輕型)重型者昏迷四肢松軟等。
家庭護理腦出血指南
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
1、心理護理
腦出血的病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。