(1)控制高血壓
是否需要降壓,如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降壓措施。
降壓程度,已知原高血壓水平的,一般降至略高于平時的水平,如不清楚平時血壓情況則降壓幅度不應大于20%,高不大于25%,或降至18.6~21.3/12~13.3kpa(140~160/90~100mmHg)。
降壓方法,血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動調節(jié),甚至加重腦缺血,使TIA頻度增加,所以應緩慢地降低血壓,不宜過猛,一般選用中成藥珍菊降壓片,2片,日3次。
?。?)控制腦水腫,降低顱內壓
50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時一次,或可首次給服100ml,以后60ml一次,每日4次?;?0%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注。
20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時一次,可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時內如尿量少于250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況。
?。?)止血藥和凝血藥
雖然一般認為腦內動脈出血難以藥物制止,但對點狀出血、滲血,特別是合并消化道出血的,止血藥和凝血藥的應用可能發(fā)揮一定的作用。故臨床上對腦出血病人仍可選用。
(4)手術治療
通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出,配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達91.7%。這種治療方法,不需要特殊設備,方法簡單,安全,手術在局麻下進行,不存在麻醉危險,創(chuàng)面小、時間短,加上尿激酶的作用,可以較充分地吸出血腫。尤其適用于年老體弱一般情況差的病人。
適應癥
小腦出血
如病情惡化,應即進行緊急手術可能獲得轉危為安的療效。
半球淺部實質內出血
臨床表現(xiàn)為進展性卒中,或在起病后1~2天內癥狀有短暫的好轉或穩(wěn)定,然后惡化加重者,如無其他禁忌癥,可考慮手術。
腦出血后恢復緩慢,經(jīng)影像檢查顯示有較大腦內血腫,可考慮手術清除。
禁忌癥
高齡而有心臟或其他內臟疾患。
結語:不管是什么疾病,對于身體的傷害都是非常的大的,所以大家要想擺脫疾病的困擾,平時就要做好預防疾病的準備。上述是關于腦出血知識的講解,腦出血給人體的危害也是很大的,因此看了上述的講解以后,希望大家可以得到啟發(fā)!