(1)一般治療
戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。
(2)藥物治療
常用的藥物有抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,其他藥物對緩解癥狀也有療效。
①抗生素。可供選擇的抗生素有氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四環(huán)素類(如米諾環(huán)素等)和磺胺類(如復(fù)方新諾明)等藥物。
②α-受體阻滯劑。α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路癥狀,因而成為治療前列腺炎的基本藥物。α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等,α-受體阻滯劑的療程應(yīng)在12周以上。
③植物制劑。主要指花粉類制劑與植物提取物,植物制劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。不良反應(yīng)較小。
④M-受體阻滯劑。對伴有膀胱過度活動癥(OAB)表現(xiàn),如尿急、尿頻和夜尿,無尿路梗阻的前列腺炎患者,可使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。
⑤抗抑郁藥及抗焦慮藥。對合并抑郁、焦慮的慢性前列腺炎患者,在治療前列腺炎的同時,可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥物治療。
(3)其他治療
①前列腺按摩。是傳統(tǒng)的治療方法之一。適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺腺管排空,增加局部的藥物濃度,緩解慢性前列腺炎的癥狀。
?、谏锓答佒委?。生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛,使之趨于協(xié)調(diào),同時松弛外括約肌,緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀。
③熱療。利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng),增加前列腺組織血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。對于未婚及未生育者不推薦使用。
④前列腺注射治療/經(jīng)尿道前列腺灌注治療。缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實其療效與安全性。
⑤手術(shù)治療。經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)僅在合并前列腺相關(guān)疾病有手術(shù)適應(yīng)證時選擇上述手術(shù)。
結(jié)語:對于慢性細菌性前列腺炎的治療,常見的方法有一般治療以及藥物治療,而一般治療就是從自己的生活習(xí)慣入手,而可以治療前列腺炎的藥物有抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑等。除了這些方法外還可以用手術(shù)治療、前列腺注射治療/經(jīng)尿道前列腺灌注治療等方法。