男子左下腹痛
一、自身免疫反應(yīng):多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。因?yàn)楸静〔l(fā)自身免疫病(如自身免疫性溶血性貧血)者較多,腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體,所以認(rèn)為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。另外,某些患者感染腸道菌后,可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起免疫反應(yīng),損傷結(jié)腸粘膜,并且患者的淋巴細(xì)胞對(duì)胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用,提示懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生還可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān)。
在現(xiàn)實(shí)生活中我們的工作壓力和心里負(fù)擔(dān)加重,以及情緒緊張的時(shí)候。人們通常情況下容易生病,那么原因是什么呢?專家們認(rèn)為,這是免疫系統(tǒng)被植物神經(jīng)系統(tǒng)影響的表現(xiàn)。當(dāng)植物系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂時(shí),那么免疫系統(tǒng)就會(huì)紊亂,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)各種頑固性的疾病。
比如:副交感神經(jīng)正?;顒?dòng),可以促進(jìn)唾液、胃液、腸液、胰液與胰島素分泌,當(dāng)副交感神經(jīng)活動(dòng)減弱和持續(xù)時(shí), 腸液減少導(dǎo)致腸道菌群失衡,結(jié)腸炎久治不愈, 而“神經(jīng)免疫劑”對(duì)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)有特效作用,用它來(lái)治療結(jié)腸炎取得了意想不到的療效。
二、感染:本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾病(如細(xì)菌性痢疾)相似,因而有些人認(rèn)為感染是本病的病因。在細(xì)菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。
三、遺傳:本病的血緣家庭發(fā)病率較高,據(jù)歐美文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。
四、神經(jīng)精神因素:有人認(rèn)為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對(duì)于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差,屬心身疾病一類,心身疾病強(qiáng)調(diào)心里因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓,神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。
現(xiàn)社會(huì)生活節(jié)奏快,越來(lái)越多的人慢慢的患上此病,請(qǐng)專家開(kāi)付對(duì)此病有療效的藥方,為廣大患者解決這個(gè)病。
五、診斷左下腹痛在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認(rèn):如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開(kāi)始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情,多次復(fù)發(fā)后,用此藥療效甚微,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生幫助診斷.1993年,全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì),結(jié)合我國(guó)情況擬定3試行診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細(xì)菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎.
(2)具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn),至少有結(jié)腸鏡“X光線”的特征性改變中的一項(xiàng)。
(3)臨床表現(xiàn)不典型,但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。
鑒別結(jié)腸炎應(yīng)與急、慢性腸炎,急、慢性菌痢,非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸癌等相鑒別。主要的是糞便檢查和乙狀結(jié)腸鏡檢查。還應(yīng)與其他寄生蟲(chóng)引起的腸炎表現(xiàn)相鑒別。如血吸蟲(chóng)病人,可有腹痛腹瀉的癥狀,乙狀鏡檢查可看到腸黏膜上散在有黃色小顆粒,取活組織可查到血吸蟲(chóng)卵。蘭氏賈第鞭毛蟲(chóng)寄生在小腸中,可引起腹痛腹瀉癥狀,大便中可找到該蟲(chóng)的包囊和滋養(yǎng)體,如做十二指腸引流,檢查引流液則陽(yáng)性率更高。過(guò)去多年來(lái)認(rèn)為,寄生在人結(jié)腸中的脆雙核阿米巴是不致病的,但近年來(lái)國(guó)內(nèi)外均有人提出,脆雙核阿米巴可以使某些人出現(xiàn)胃腸道癥狀,以腹痛腹瀉為多見(jiàn)。大便每天2~4次,呈糊狀,也可成形,結(jié)腸黏膜無(wú)明顯的病理變化。至今未證實(shí)它有包囊,因此感染途徑仍不清楚,有人認(rèn)為可能通過(guò)蟯蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)而感染到人體。此問(wèn)題值得今后進(jìn)一步研究。脆雙核阿米巴滋養(yǎng)體較小,直徑3.5~12µm,鐵蘇木精染色可看到有2個(gè)核,不難與溶組織阿米巴滋養(yǎng)體相區(qū)別。
預(yù)防左下腹痛
①注意飲食有節(jié),預(yù)防腸道感染。
?、趯?duì)患者進(jìn)行心理治療和控制飲食。
?、鄹雇锤篂a者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質(zhì)。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。
?、芗墒承晾北鶅觥⑸涫称?,戒除煙酒。已病后的預(yù)防(預(yù)后):輕、中度患者預(yù)后較好,重型、暴發(fā)型患者易合并消化道出血而致休克,特別是急性結(jié)腸擴(kuò)張,死亡率高,預(yù)后差。慢性持續(xù)、長(zhǎng)期腹瀉、病變廣泛者應(yīng)注意結(jié)腸癌的發(fā)生。