若整個胚囊完全自輸卵管粘膜層剝離,經(jīng)輸卵管逆蠕動排到腹腔,即為輸卵管妊娠完全流產(chǎn),出血不會太多,流產(chǎn)發(fā)生后腹痛將會緩解。若胚囊剝離不完整,仍有部分附著于管壁上,則為輸卵管不完全流產(chǎn),滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長侵蝕輸卵管壁,導(dǎo)致反復(fù)出血,形成輸卵管血腫或其周圍血腫,出血積聚于子宮直腸陷窩,甚至留至腹腔。
(2)輸卵管妊娠破裂:受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,隨著囊胚生長發(fā)育絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,后可穿透漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血運(yùn)豐富,破裂造成迅速、大量出血,在盆腔或腹腔內(nèi)形成血腫,處理不及時可發(fā)生休克。
輸卵管間質(zhì)部是自子宮角部延續(xù)而來,肌層較厚,如果受精卵在此著床并發(fā)育,可維持到妊娠月份較大時才出現(xiàn)癥狀,由于此處血運(yùn)豐富,一旦破裂,出血兇猛,癥狀極為嚴(yán)重。
(3)繼發(fā)性腹腔妊娠:輸卵管妊娠或破裂,胚囊從輸卵管排到腹腔或闊韌帶內(nèi),多數(shù)死亡,偶爾胚囊存活,絨毛組織附著于原來部位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng),胚胎繼續(xù)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。若破口在闊韌帶內(nèi),可發(fā)展為闊韌帶妊娠。