宮外孕早期治療

　　藥物治療

　　通過(guò)給患者服用藥物來(lái)殺死其異位妊娠的胚胎，達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。

　　常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會(huì)給人體造成不良后果，這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過(guò)靜脈給藥，也可通過(guò)肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用于流產(chǎn)。

　　用此藥治療宮外孕也有較好的療效，然而，藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通?？捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米)，血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升，且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中，約有10%的患者不能一次治療成功，需做第二次治療。還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)會(huì)發(fā)生輸卵管破裂，需接受手術(shù)治療。

　　手術(shù)治療

　　1、腹腔鏡手術(shù)

　　腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷孝術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，是近年來(lái)治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開(kāi)腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3～4個(gè)小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個(gè)圓形小疤痕，不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定，可一次治愈，而且因其創(chuàng)傷孝術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連，故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。

　　2、微創(chuàng)介入治療

　　傳統(tǒng)治療方法多采用開(kāi)腹輸卵管切除術(shù)這對(duì)于要求生育的婦女難受的。僅用一根針便使早期輸卵管妊娠患者免于開(kāi)刀之苦。

　　3、輸卵管切除術(shù)

　　對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。