?、圯斅压芙Y(jié)核
輸卵管結(jié)核在生殖器結(jié)核中常見，表現(xiàn)為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀，甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結(jié)節(jié)狀，部分可見干酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結(jié)節(jié)。約半數(shù)輸卵管結(jié)核患者同時有子宮內(nèi)膜結(jié)核。
?、茌斅压芙^育
術(shù)后引起輸卵管積水較常見，成為輸卵管復(fù)通術(shù)后影響功能的重要因素。絕育術(shù)后輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關(guān)，因此絕育術(shù)后時間越長，復(fù)通成功率越低。
(2)排卵障礙導(dǎo)致的不孕
慢性排卵障礙是很多內(nèi)分泌疾病的共同表現(xiàn)，占婦女的20%～25%。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則甚至閉經(jīng)，周期短于26天或長于32天提示有排卵異常。病史還可反映多毛癥、男性化、溢乳及雌激素過少等內(nèi)分泌病紊亂的信號。
1993年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了無排卵的分類標(biāo)準(zhǔn)，共分為三大類。WHOⅠ型(低促性腺激素性無排卵)，WHOⅡ型(正常促性腺激素性無排卵)，WHOⅢ型(高促性腺激素性無排卵)。
WHOⅠ型
包括下丘腦閉經(jīng)(壓力、減重、鍛煉、神經(jīng)性厭食及其他)、Kallmann綜合征(促性腺激素釋放激素前體細胞移行異常)和促性腺激素缺陷等。
典型的表現(xiàn)是低促性腺激素性腺功能減退：FSH低、E2低而泌乳素和甲狀腺素正常。
WHOⅡ型
臨床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊亂，伴有不同程度的無排卵或月經(jīng)稀發(fā)。
包括：PCOS，卵泡膜細胞增生癥和HAIRAN綜合征(多毛，無排卵，胰島素抵抗和黑棘皮癥)。典型表現(xiàn)是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常異常升高。
WHOⅢ型
患者主要是終末器官的缺陷或抵抗，表現(xiàn)為高促性腺激素性腺功能減退，包括卵巢早衰和性腺發(fā)育不全(卵巢抵抗)。
典型表現(xiàn)為FSH及LH升高，低E2。這類患者的特點是對誘發(fā)排卵的反應(yīng)差，卵巢功能已減退。
(3)免疫性不孕
目前與不孕有關(guān)的自身抗體分兩類，非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。
