產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^度恐懼而極度緊張，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。此種情況在臨產(chǎn)后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血。

　?、诋a(chǎn)科因素

　　產(chǎn)后出血還有可能是因?yàn)樵袐D在生產(chǎn)過程的時候造成過度疲勞或者的全身衰竭，而使得子宮出現(xiàn)收縮情況。從而導(dǎo)致女性出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀。

　　③子宮因素

　　子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤等。

　　2.胎盤因素

　　占產(chǎn)后出血原因的20%左右。根據(jù)胎盤剝離情況，胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產(chǎn)后出血。胎盤滯留：胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留?？赡芘c宮縮劑使用不當(dāng)或粗暴按摩子宮等，刺激產(chǎn)生痙攣性宮縮，在子宮上、下段交界處或?qū)m頸外口形成收縮環(huán)，將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內(nèi)引起胎盤滯留。宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段，也可以致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔。

　　如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產(chǎn)后出血，且血塊多聚于子宮腔內(nèi)，進(jìn)而引起宮腔增大致宮縮乏力，如果不及時處理則形成惡性循環(huán)并導(dǎo)致嚴(yán)重后果。胎盤粘連發(fā)生的原因主要與操作手法不當(dāng)有關(guān)。如胎兒娩出后過早或過重按摩子宮，干擾了子宮的正常收縮和縮復(fù)，致胎盤部分剝離，剝離面血竇開放而出血過多。也可由于既往多次刮宮或?qū)m腔操作使，使子宮內(nèi)膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。

　　3.軟產(chǎn)道裂傷

　　而女性在生產(chǎn)過程的時候出現(xiàn)軟產(chǎn)道有裂傷，則會導(dǎo)致陰道或者是宮頸出現(xiàn)裂傷。而這些均會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　4.凝血功能障礙

　　常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙，少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。

　　5.子宮內(nèi)翻

　　少見，多因第三產(chǎn)程處理不當(dāng)造成，如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。

　　產(chǎn)后出血的護(hù)理

　　1、產(chǎn)褥期是生殖器官復(fù)原的一段時期，由于氣血虛弱，特別容易導(dǎo)致風(fēng)寒入侵而形成瘀阻。因?yàn)樾纬绅鲅蠖嘁蚝?，故產(chǎn)后應(yīng)注意保暖，避免冒寒當(dāng)風(fēng)，禁忌生冷刺激，防止寒邪內(nèi)侵。

　　2、鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，并逐日增加運(yùn)動量，這樣較有利于惡露淤血的排出，促使子宮復(fù)舊。有條件者可學(xué)做產(chǎn)后保健體操，加強(qiáng)全身鍛煉，盡快恢復(fù)體力。

　　3、積極防治感染、保持環(huán)境清潔。室內(nèi)通風(fēng)30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔，并用有效抗生素。

　　4、提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦說出自己感受，及時給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導(dǎo)其如何加強(qiáng)營養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動量，促進(jìn)身體早日康復(fù)。