一、治療糖尿病足潰瘍的方法
1.輕度感染
常用的有效抗生素包括:口服消炎藥如阿莫西林/克拉維酸鉀、雙氯青霉素、頭孢氨芐等;靜脈滴注消炎藥如頭孢唑啉、氨芐青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用藥2~4周。
2.嚴(yán)重感染
如果傷口一直發(fā)展,造成嚴(yán)重的感染之后就需要截肢,甚至危及到生命。
感染灶早期手術(shù)治療,切除壞腐組織、切開(kāi)與腳底腔隙引流。同時(shí)進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng),好根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用抗生素。但培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之前,要考慮到爛腳處革蘭陽(yáng)性球菌、陰性桿菌和厭氧菌等多種感染易同時(shí)存在,選用廣譜抗生素,同時(shí)輔以甲硝唑抗厭氧菌。根據(jù)潰瘍恢復(fù)情況和全身狀況,應(yīng)用時(shí)間要長(zhǎng)達(dá)4周以上。
3.危及生命的感染
可聯(lián)合應(yīng)用氨芐青霉素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和萬(wàn)古霉素;萬(wàn)古霉素、頭孢他啶和甲硝唑;亞胺培南和西司他丁;氟喹諾酮類、萬(wàn)古霉素和甲硝唑等。
糖尿病足的日常護(hù)理
1.心理護(hù)理
由于本病病程長(zhǎng),難治愈、并發(fā)癥多、支持率高等原因,易使病人產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,對(duì)疾病缺乏信心,或?qū)膊”o(wú)所謂的態(tài)度而不予重視。因此,必須做到關(guān)心體貼病人,經(jīng)常和病人談心,使病人能堅(jiān)持正確的治療和飲食方法,樹(shù)立信心,調(diào)動(dòng)其積極性,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。同時(shí),不可忽視家屬的工作,要求家屬理解病人,從各方面幫助病人,使病人感受到家庭的溫暖,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.飲食護(hù)理
正確制訂三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的比例,以保證總熱量和各種營(yíng)養(yǎng)成分的需要,進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)、定量,三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5。