4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人呼吸中樞受到刺激而興奮,出現(xiàn)通氣過度。
5.水楊酸中毒
水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高,對正常刺激的敏感性也升高。因而出現(xiàn)過度通氣。
6.革蘭陰性桿菌敗血癥
革蘭陰性桿菌進(jìn)入血路而繁殖的病人,在體溫血壓還沒有發(fā)生變化時即可出現(xiàn)明顯的通氣過度。Pco2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。
7.人工呼吸過度。
過度的人工呼吸也會導(dǎo)致這種情況。
8.肝硬化
肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現(xiàn)過度通氣。可能系NH3對呼吸中樞的刺激作用引起的。
9.代謝性酸中毒
突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒,細(xì)胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常,但通過血腦漿屏障很慢,此時腦內(nèi)仍為代謝性酸中毒,故過度通氣仍持續(xù)存在。
10.妊娠
妊娠有中等程度的通氣增加,目前認(rèn)為系黃體酮對呼吸中樞的刺激作用,一些合成的黃體酮制劑也有此作用。妊娠反應(yīng)期因嘔吐、飲食不足可發(fā)生酮癥酸中毒,妊娠反應(yīng)期過后則可發(fā)生呼吸性堿中毒,有時引起手足搐搦。
臨床表現(xiàn)
1.手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺。
2.胸悶、胸痛、頭昏、恐懼,甚至四肢抽搐。
3.呼吸淺而慢。
4.呼吸性堿中毒發(fā)生6小時以內(nèi)者,腎臟尚顯示出明顯代償功能時,稱為急性呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒發(fā)生6~18小時后,腎臟已顯出代償功能時,稱為持續(xù)性呼吸性堿中毒,或稱為慢性呼吸性堿中毒。