在我們的日常生活中,很多女性朋友都會(huì)經(jīng)歷絕經(jīng)。出現(xiàn)了絕經(jīng)就代表著女性會(huì)進(jìn)入到更年期。所以在絕經(jīng)期間,很多女性的脾氣變化都會(huì)非常大。那么治療絕經(jīng)的藥物有哪些呢?下面就一起來(lái)看看吧。
我們會(huì)發(fā)現(xiàn)更年期的女性朋友的情緒波動(dòng)非常大,而且衰老會(huì)加速,所以這時(shí)候就需要進(jìn)行合理的治療。
藥物治療絕經(jīng)
1、HRT(激素替代療法)原則上應(yīng)以維持機(jī)體的健康為目標(biāo)。如為預(yù)防絕經(jīng)后退行性疾病則需要長(zhǎng)期用藥。
(1)病因性治療
在生育期婦女由于血液中雌孕激素的周期性變化,參與協(xié)調(diào)機(jī)體生理活動(dòng),成為穩(wěn)定女性機(jī)體內(nèi)環(huán)境,維持健康的重要因素。絕經(jīng)后由于雌孕激素持續(xù)低落,使婦女身心功能失調(diào),機(jī)體產(chǎn)生一系列退行性病變導(dǎo)致部分婦女身體健康狀況低下。對(duì)這些由于雌激素缺乏而導(dǎo)致的相關(guān)健康問題給予病因性治療。
(2)生理性補(bǔ)充
目的為盡可能使絕經(jīng)后婦女機(jī)體內(nèi)各器官可以生理性地運(yùn)行,以維持機(jī)體健康,并非使其內(nèi)分泌狀況恢復(fù)到生育期中的卵巢周期的水平,即為生理性補(bǔ)充。
生理性補(bǔ)充多主張用天然雌激素,即化學(xué)結(jié)構(gòu)為雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2濃度在220pmol/L左右,或相當(dāng)?shù)拇萍に鼗钚苑秶鷥?nèi),不宜超過(guò)550pmol/L。
超過(guò)此水平可導(dǎo)致其副作用的增加,由于避孕藥中雌孕激素劑量大,活性強(qiáng)、化學(xué)結(jié)構(gòu)非生理性,不適于HRT中應(yīng)用于生理性補(bǔ)充。
(3)在絕經(jīng)過(guò)渡期HRT應(yīng)以補(bǔ)充孕激素為主
在絕經(jīng)過(guò)渡期卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育障礙逐漸增強(qiáng),后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失。此期相應(yīng)的雌、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬?duì)不足,然后缺乏。
雌激素缺乏周期性變化,雖可能有一過(guò)性的相對(duì)過(guò)高,總量逐漸降低,后至缺乏,形成較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)相對(duì)過(guò)多的或單一無(wú)對(duì)抗的雌激素刺激,部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變,以至惡變。
因此,此期應(yīng)以周期性補(bǔ)充孕激素為主,達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期,并預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏,再同時(shí)補(bǔ)以雌激素等。
(4)絕經(jīng)后期HRT應(yīng)以補(bǔ)充雌激素為主
絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動(dòng)基本停止。血中雌二醇濃度在1~2年內(nèi)從生育期的約150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于維持機(jī)體器官生理功能的基礎(chǔ)水平。子宮內(nèi)膜萎縮在絕經(jīng)后2~3年內(nèi)完成,骨丟失的速度在絕經(jīng)后1~3年內(nèi)快,全身各器官產(chǎn)生相應(yīng)的退行性改變。因此,要預(yù)防絕經(jīng)后退行性病變應(yīng)及時(shí)并長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素,為對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜增生的副作用,有子宮者需加用孕激素。
使用乙酚、黃體酮可治療絕經(jīng)。
口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,連服20天,停藥后8~10天可重復(fù)應(yīng)用,連續(xù)3個(gè)周期。
肌肉注射黃體酮,每次20毫克,每日1次,連續(xù)注射3天停藥后3~7天可出現(xiàn)撤退性出血若下次月經(jīng)到期仍不來(lái)者,可重復(fù)注 射1~3個(gè)周期。