慢性盆腔炎引起的原因
1.免疫因素
當(dāng)自然防御功能遭到破壞,或機(jī)體免疫功能下降、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入,亦可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。
2.病情遷移
急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發(fā)生慢性盆腔炎;也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。病原體以大腸埃希桿菌為主。
3.衣原體感染
患者可無急性盆腔炎癥病史,而由沙眼衣原體感染所致。
4.病理改變
部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變,并無病原體存在。
5.產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后
如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)等各種對盆腔有一定損害的手術(shù)及侵入性檢查,或沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,可導(dǎo)致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行感染。
6.與性活動(dòng)及年齡有關(guān)
盆腔炎多發(fā)生在夫妻生活中活躍期婦女,尤其是初次年齡小、有多個(gè)伴侶、夫妻生活過于頻繁。
7.下生殖道感染
下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道病可以通過下生殖道與盆腔的連接,進(jìn)而導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。
8.性衛(wèi)生不良
由于在經(jīng)期進(jìn)行性行為,使用不潔的月經(jīng)墊、盆浴等,均可使病原體侵入而引起炎癥。此外,不注意性衛(wèi)生保健、疏于進(jìn)行陰道沖洗者,盆腔炎的發(fā)生率高。
9.慢性盆腔炎(PID)急性發(fā)作
PID所致的盆腔廣泛粘連、輸卵管損傷,輸卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致慢性盆腔炎的急性發(fā)作。