多發(fā)生在懷孕的后三個(gè)月,臨床表現(xiàn)常與急重肝相似,可出現(xiàn)急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導(dǎo)致快速死亡,首次妊娠的孕婦居多。
典型病例表現(xiàn)為起病急,病初會(huì)有惡心、嘔吐、上腹痛、背痛,不同程度的高血壓、水腫,黃疸進(jìn)行性加重。
短期內(nèi)可出現(xiàn)昏迷、腹水,皮膚大片瘀斑,便血、尿血。
一旦明確診斷,應(yīng)立即終止妊娠,這是唯一有效的辦法。
若待到晚期肝功能衰竭,凝血功能障礙,再行剖腹產(chǎn)或引產(chǎn),則可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,危及母嬰生命。
危害之六
誘發(fā)或加重糖尿病。
糖尿病是病因未明的全身慢性代謝性疾病,主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病。
其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血癥。據(jù)調(diào)查糖尿病患者中合并脂肪肝約50%,脂肪肝患者中合并糖尿病的約30~40%。
脂肪肝患者的血糖水平明顯高于正常人,肥胖性脂肪肝患者若血糖濃度超過(guò)正常水平,雖未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為是糖尿病前期。
脂肪肝與糖尿病是一對(duì)難兄難弟,兩者兼有的話將給治療帶來(lái)更大的困難,顧此失彼,加速病情發(fā)展。
危害之七
乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展
臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝會(huì)增加肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展,縮短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的發(fā)展時(shí)間。
肝纖維化是慢肝發(fā)展為肝硬化的必然病理過(guò)程,而肝纖維化是由于肝細(xì)胞外膠原基質(zhì)和非膠原基質(zhì)代謝失衡形成基底膜。
造成肝血竇毛細(xì)血管化,這是肝纖維化的分子病理學(xué)基礎(chǔ)。
脂肪肝使本來(lái)受損的肝細(xì)胞進(jìn)一步功能下降,必然雪上加霜加快肝纖維化進(jìn)程,促使肝硬化形成。