可通過改變能量代謝來源,促使碳水化合物轉變?yōu)橹?,增加游離脂肪酸的產(chǎn)生,抑制脂肪酸的氧化,減少膜磷脂的形成,增加對致病因素的敏感性等途徑來誘發(fā)脂肪肝的形成。
研究表明,激素加上營養(yǎng)狀態(tài)的改變,可使肝內(nèi)脂肪生成酶基因的表達明顯增強。
11、環(huán)境因素
研究表明,飲食、營養(yǎng)狀態(tài)、食物污染以及肝炎病毒的感染等因素與脂肪肝的發(fā)生密切相關。
12、氧化應激和脂質(zhì)過氧化損傷
乙醇、肝缺血、膽汁瘀積、鐵、銅以及某些藥物可引起促氧化物增多和抗氧化物減少,導致氧自由基或反應性氧(ROS)增多,ROS與多價不飽和脂肪酸發(fā)生氧化反應后生成過氧化脂質(zhì)(LPO)而損傷肝細胞。
LPO能抑制抗氧化體系,增加對外源性過氧化物毒害的敏感性。R0s還可以直接氧化肝細胞大分子物質(zhì),破壞肝細胞的功能及結構完整性,從而引起脂肪性肝炎。
13、游離脂肪酸的作用
長期進食脂肪熱量高的食物從而引起游離脂肪酸輸入肝臟增多。會使高脂血癥或機體脂肪組織動員增加。
游離脂肪酸可加強腫瘤壞死因子等細胞園子的毒性,引起生物膜的損傷,導致線粒體的變性、壞死,從而影響肝細胞的脂肪和能量代謝。
14、肝篩作用改變
肝竇內(nèi)皮細胞層呈篩孔狀結構稱為肝篩.它對脂質(zhì)代謝具有選擇性,以維持肝臟組織結構的完整。
酒精以及某些藥物可破壞肝篩結構幫功能,使從腸道來的大分子脂質(zhì)如乳糜微粒等未經(jīng)外周處理直接進入Diss間隙。
與肝細胞和儲脂細胞充分接觸,導致肝細胞大量攝取甘油三酯,引起脂質(zhì)代謝障礙,從而導致肝細咆脂肪性變。
15、遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn),無論是酒精性或非酒精性脂肪肝,都存在一定的遺傳背景。
即有一定遺傳傾向的患者在致病因子的作用下更容易發(fā)生肝臟的脂肪性變。