脂肪肝的癥狀
脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀。
僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)。
脂肪肝患者可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。
肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。
當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。
此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。
少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等。
脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。
脂肪肝的早期癥狀
脂肪肝病人常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
一般,如果肥胖,糖尿病,高脂血癥,嗜酒的人,發(fā)現(xiàn)有無原因的疲勞感或長期的食欲不振,就要懷疑脂肪肝的可能。
脂肪肝的肝腫大
肝常腫大。約90%的肝臟僅可捫及,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時,可有明顯肝大,但為無痛性。
由于肝細胞脂肪堆積腫大,壓迫肝竇或小膽管時,門脈血流及膽汁排泄受阻,可出現(xiàn)門脈高壓癥及淤膽。
當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。