2、中毒性脂肪肝

　　環(huán)境內的肝毒物質包括：礦產品，工業(yè)生產過程中的產物，以及自然界(植物、真菌、細菌)中存在的各種親肝毒物。

　　苯、二氯乙烷、二氯乙烯、鋇鹽和鈰可引起單純性肝細胞脂肪變。

　　無機砷化合物、溴苯、四氯化碳、三氯甲烷、氯聯(lián)苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、三硝基甲苯、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、鉻等可引起肝細胞壞死合并脂肪肝。

　　中毒性脂肪肝的預防包括改善環(huán)境衛(wèi)生，改進操作過程和加強個人防護等。

　　3、酒精性脂肪肝

　　據對長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。

　　還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長5～25倍。

　　飲酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內堆積，體內乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥。使肝糖原異生減少，導致低血糖，有的患者發(fā)生猝死。

　　此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4～6周后，其轉氨酶水平就能減少到正常水平。

　　4、糖尿病脂肪肝

　　糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。

　　因為成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高。

　　脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

　　這類病人一方面積極采取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。

　　5、藥物性脂肪肝

　　肝臟是人體重要的代謝器官，藥物大多數經肝臟代謝，因此凡是用藥不慎或濫用藥物都可引起肝損害，即導致藥物性肝病。

　　脂肪性肝炎是藥物性肝病的常見類型之一，約占非酒精性脂肪肝炎的5%。