有關(guān)資料表明,目前共有11類(lèi)200余種藥物可不同程度地對(duì)肝臟造成損害。隨著新藥的不斷問(wèn)世,藥物性肝損傷的發(fā)病率也日益增加。
6、肝炎后脂肪肝
多見(jiàn)于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎病程中,部分患者除體重增加外無(wú)任何癥狀。
多數(shù)可表現(xiàn)為原有的肝炎癥狀加重,如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。
有的患者因肝體積增大、肝包膜伸張而肝區(qū)疼痛加重,往往易誤認(rèn)為系肝炎本身惡化,因而更加限制活動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng)。
由于胖人體重日增,脂肪肝加重,肝區(qū)痛反而加重,形成惡性循環(huán)。個(gè)別患者可因小膽管受壓而有輕度黃疸。
病毒性肝炎合并脂肪肝(肝炎后脂肪肝)的治療,主要包括原發(fā)病的治療、飲食治療及藥物治療。
1)原發(fā)病的治療
即積極治療病毒性肝炎。
2)飲食療法
飲食應(yīng)高蛋白、富含維生素、低動(dòng)物脂肪,糖類(lèi)的攝入也要適度。
體重不足者,宜用正平衡熱量的飲食,而多數(shù)病人體重過(guò)重,則應(yīng)予負(fù)平衡熱量的飲食,使體重逐步下降到標(biāo)準(zhǔn)體重。
體重下降速度不宜過(guò)快,大約每月減少不超過(guò)2.5千克為宜。
依據(jù)肝炎病情,鼓勵(lì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),如散步、騎自行車(chē)或其他形式的體育鍛煉。
限制飲食和體育鍛煉常可使體重下降,同時(shí)肝中脂肪減少乃至消除。
3)藥物療法
對(duì)脂肪肝的防治起輔助作用,主要是應(yīng)用煙酸肌醇酯、水飛薊素(益肝靈)等去脂藥以達(dá)到降低血脂的目的,或能有助于肝中過(guò)多的脂肪的移除。
至于氯貝丁酯(安妥明)、彈性酶、非諾貝特和吉非羅齊(諾衡)等,因?qū)Ω喂δ苡杏绊?,?yīng)慎用或不用。
4)中醫(yī)辨證治療
對(duì)病毒性肝炎及并發(fā)脂肪肝有較好療效。