及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。
藥物性脂肪肝
某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝。
化學(xué)藥物,西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等,此類(lèi)脂肪肝應(yīng)立即停用該藥。
必要時(shí)輔以支持治療,直至脂肪肝恢復(fù)為止。
肥胖性脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%-94%%。
肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。
這類(lèi)脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,基本原則為“一適兩低”。
即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時(shí)飲食注意清淡,不可過(guò)飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。
同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)即明顯好轉(zhuǎn)。
酒精性脂肪肝
據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%-95%有脂肪浸潤(rùn)。
還有人觀察,每天飲酒超過(guò)80-160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍。
飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過(guò)多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥。
使肝糖原異生減少,導(dǎo)致低血糖,有的患者發(fā)生猝死。此類(lèi)脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4-6周后,其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。
其他疾病引起的脂肪肝
結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過(guò)分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積。
接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生??刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳疲€有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬于一種病理現(xiàn)象,不需要單獨(dú)作為一種病來(lái)治療,也絕非無(wú)藥可醫(yī)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院認(rèn)真檢查,找出病因,對(duì)因治療,絕大多數(shù)脂肪肝是可以恢復(fù)正常的。