20150913山東衛(wèi)視養(yǎng)生:陶凱講間質(zhì)性肺疾病檢查
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:馬瑞
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 16:10環(huán)境的污染空氣質(zhì)量差都會導(dǎo)致我們患上一些呼吸系統(tǒng)疾病,所以日常生活中我們一定要保護(hù)好我們的呼吸系統(tǒng),空氣質(zhì)量差的時(shí)候出門好帶上口罩。那么間質(zhì)性肺疾病究竟如何確診呢?那就讓我們隨視頻來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹:
間質(zhì)性肺疾病的檢查
1.體征
首先觀察患者是否有呼吸急促的現(xiàn)象。
不少患者稍事活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯的呼吸頻率增快(>24次/分鐘)。
雙下肺捻發(fā)音或濕啰音,多于吸氣末增強(qiáng)或出現(xiàn),在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病例中尤為明顯。
然而,還有一些疾病是沒有濕啰音或捻發(fā)音的。
杵狀指(趾)主要見于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和肺癌引起的ILD患者。
其他原因引起的ILD,杵狀指(趾)者并不常見。
2.胸部X線檢查
絕大多數(shù)ILD患者,胸部X線可見彌漫性陰影,或(較少見的)結(jié)節(jié)樣間質(zhì)性陰影,通常肺容積正常。
還有一些特點(diǎn)就是支氣管壁增厚,還有一些不規(guī)則的陰影。
3.肺CT檢查
HRCT有利于發(fā)現(xiàn)早期病變,如肺內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則線條網(wǎng)格樣改變,伴有囊性小氣腔形成,早在胸膜下出現(xiàn),小氣道互相連接可形成胸膜下線等。
4.肺功能檢查
常為限制性通氣功能障礙和彌散量減少
5.支氣管肺泡灌洗
對支氣管肺泡灌洗液(BALF)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)、生化和炎癥介質(zhì)等的檢測,根據(jù)BALF中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例,可將ILD分類為淋巴細(xì)胞增多型和中性粒細(xì)胞增多型。
6.肺活檢
通過支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷ILD的重要手段。
7.其他
實(shí)驗(yàn)室檢查為非特異性變化,如:動(dòng)脈血?dú)馐镜脱跹Y,血沉加快,血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高,有少部分患者的類風(fēng)濕因子和抗核抗體陽性。
本期嘉賓介紹
男,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,肺病科主任醫(yī)師,教授。
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