診斷

　　目前對CLT的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，1975年Fisher提出5項(xiàng)指標(biāo)診斷方案。

　　1.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅(jiān)韌，表面不平或有結(jié)節(jié);

　　2.TGAb、TMAb陽性;

　　3.血TSH升高;

　　4.甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏;

　　5.過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性。

　　5項(xiàng)中有2項(xiàng)者可擬診為CLT，具有4項(xiàng)者可確診。一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現(xiàn)(中年女性，甲狀腺輕度腫大，質(zhì)地韌)，血清TGAb、TPOAb陽性即可臨床診斷為CLT。對臨床表現(xiàn)不典型者，需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測定方能診斷。對這些患者如查血清TGAb、TPOAb為顯著陽性，應(yīng)給予必要的影像學(xué)檢查協(xié)診，如合并甲狀腺功能減退癥，對診斷十分有利。必要時(shí)應(yīng)以FNAC或冰凍切片組織學(xué)檢查確診。

　　治療

　　1.藥物治療

　　(1)如甲狀腺功能正常，無需特殊治療,需要隨診。

　　(2)甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，直至維持量，達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

　　(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多數(shù)不需治療，經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期，甲減期和甲功正常期四個(gè)時(shí)期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理即可。

　　(4)糖皮質(zhì)激素治療，本病一般不使用激素治療，對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時(shí)，可加用潑尼松，好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1～2個(gè)月。

　　2.手術(shù)治療

　　僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時(shí)采用。術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。

　　預(yù)防

　　橋本氏甲狀腺炎患者在攝入大量碘劑后，甲狀腺容易變硬，容易誤診甲狀腺腫瘤，有些患者容易發(fā)生亞臨床甲減，亞臨床甲減患者攝入大劑量碘劑容易進(jìn)展到臨床甲減，對慢性甲狀腺炎患者盡量避免大劑量碘劑攝入。

　　結(jié)語：以上就是關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的相關(guān)知識(shí)了，大家在看完之后是不是對橋本氏甲狀腺炎有了更多的了解呢。甲狀腺是人體重要的腺體，出現(xiàn)一點(diǎn)問題都會(huì)導(dǎo)致我們有很大的不適，因此在出現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎癥狀的時(shí)候我們要及時(shí)治療，不能拖延。