心內(nèi)科專家表示，一般來(lái)講，女性絕經(jīng)之前，雌激素水平維持在一定的水平，對(duì)心血管有一定的保護(hù)作用。絕經(jīng)之后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發(fā)動(dòng)脈硬化，使冠心病的發(fā)病機(jī)會(huì)顯著增加。所以說(shuō)，絕經(jīng)是女性冠心病的一個(gè)獨(dú)特危險(xiǎn)因素。

　　據(jù)研究，女性絕經(jīng)后10年內(nèi)，冠心病發(fā)病率與男性達(dá)到一致水平，絕經(jīng)10年之后，女性冠心病發(fā)病率超過(guò)男性。盡管在發(fā)病時(shí)間上延后，但是病死率和疾病的嚴(yán)重程度，女性冠心病卻比男性更高。心內(nèi)科專家稱，調(diào)查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內(nèi)因?yàn)樾墓６l(fā)生心力衰竭的比例為46%，但男性的比例僅為22%。

　　“女性冠心病的另一個(gè)重要特征就是臨床癥狀不明顯。”心內(nèi)科專家說(shuō)，“一般冠心病都從心絞痛開(kāi)始，即胸骨后的壓榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一個(gè)重要體征。但是對(duì)于女性患者，胸痛的癥狀卻較少。有報(bào)道稱，在急性心肌梗死的女性中，有43%的無(wú)任何胸痛或壓榨感。

　　可見(jiàn)，根據(jù)胸痛癥狀來(lái)判斷女性是否患有冠心病并不可靠，這必然會(huì)造成一定程度上的誤診和漏診。心內(nèi)科專家說(shuō)，如果按照冠心病的典型癥狀來(lái)診斷，至少有50%的女性冠心病患者漏診。

　　一般來(lái)說(shuō)，在臨床上，因?yàn)楣谛牟《痹\的女性，除了胸痛外，常見(jiàn)的是呼吸困難，其他癥狀往往不明或疑似其他疾病，比如頭暈、腹痛、背痛、肩部不適、頸部、下頜疼痛等。而心梗發(fā)作的女性70%的患者在一個(gè)月之前有易感疲勞、失眠、呼吸急促等。所以，異常疲乏是女性發(fā)生冠心病的重要先兆。

　　冠心病有哪些特點(diǎn)

　　冠心病病因至今尚未完全清楚，但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)，近年來(lái)女性冠心病的猝死率一直在上升，而男性的病死率卻已經(jīng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，雖然男性冠心病的猝死率高于女性，但是女性猝死率發(fā)生率逐漸增高趨勢(shì)還是值得關(guān)注的，這一現(xiàn)象是由于之前之重視了男性冠心病的研究而忽略了女性，女性冠心病也是一大危害，女性冠心病的發(fā)病率低是因?yàn)閷?duì)女性的慢性冠心病或急性冠狀動(dòng)脈綜合癥(ACS)的漏診率高，女性冠心病患者被漏診的原因包括兩個(gè)方面。其一是女性冠心病患者的臨床癥狀常不典型。

　　慢性心絞痛女性患者心絞痛閾值變化范圍個(gè)體差別大，患者的胸痛雖然持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但程度較輕，且疼痛范圍分布小，針對(duì)女性冠心病發(fā)病率逐漸增高這一趨勢(shì)，我們也應(yīng)該重視研究女性冠心病的治療方法。

　　冠心病的特點(diǎn)如下幾條

　　(1)若冠心病同時(shí)合并其它急性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥，即使發(fā)生急性心肌梗塞，癥狀亦常被掩蓋。故病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映所患冠心病的病情，給醫(yī)生提供參考。

　　(2)由于老年人常記憶減退，感覺(jué)遲鈍，對(duì)癥狀又不善表達(dá)，易被家人及醫(yī)生所忽視，所以，在給老年人做有關(guān)檢查時(shí)，別忘記了做個(gè)常規(guī)心電圖。一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù)，即應(yīng)用硝酸酯類等藥物治療。

　　(3)表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。

　　(4)少數(shù)冠心病人，尤其是急性心肌梗塞時(shí)，僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn)，如頭暈、肢體癱瘓、突然意識(shí)喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙，原因在于心肌梗塞時(shí)，心排血量下降以致腦供血減少，嚴(yán)重心律失亦常致腦供血減少。故老年人有腦血管表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)作心電圖檢查并短期內(nèi)隨訪，以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。

　　(5)有些冠心病者，無(wú)胸痛發(fā)作，僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病較少見(jiàn)的一種類型。

　　(6)心絞痛部位發(fā)生在胸部以外，表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應(yīng)器官所引起的不適相鑒別。