正常情況下,脊椎管的生長(zhǎng)速度大于脊髓,因此脊髓下端相對(duì)于椎管下端逐漸升高。但部分隱性脊柱裂患者的脊髓下端,因?yàn)槔w維終絲的拉扯受制于椎管的末端,不能正常上升,位置低于正常,這就是脊髓拴系。
鄧主任進(jìn)一步介紹,這類疾病可以分成多種類型,治療效果差別較大,單純的終絲型和背側(cè)型術(shù)后括約肌功能改善率可以達(dá)到80%,而不可切除型則改善率很低。
脊柱裂引起脊髓拴系綜合征者,皆適于手術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)以嬰幼兒期為佳時(shí)期,盡早手術(shù)治療,松解黏連,才有治愈好轉(zhuǎn)的希望。否則,病程愈長(zhǎng),神經(jīng)損傷愈嚴(yán)重,治愈的希望愈小。
只有手術(shù)解除脊髓拴系,才能取得治愈好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。手術(shù)主要目的是松解脊髓牽張以改善神經(jīng)功能,需要在顯微鏡下盡可能切除硬膜下脂肪瘤,剝離黏連的脊髓和神經(jīng)根,切斷增粗的終絲,充分游離脊髓和神經(jīng)根,充分松解黏連,避免脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)損傷。
記者了解到,目前,小佳佳已成功完成手術(shù),并切除了尾巴,術(shù)后一切正常,但具體其各方面功能能否跟正常嬰兒一樣,需要今后長(zhǎng)期密切觀察。
先天性脊柱裂癥狀有哪些
目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有明確造成脊柱裂的病因,但是有部分醫(yī)學(xué)研究人員表示可能跟妊娠早期胚胎受到了化學(xué)性或者物理性的損傷有關(guān)系。一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種,顯性脊柱裂臨床上比較少見(jiàn),隱性脊柱裂比較多見(jiàn),但是臨床上卻少有癥狀表現(xiàn)。
患兒出生之后,背部中線會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腫物,并且會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而慢慢變大。腫塊表面的皮膚可以正常的,也可以是有稀疏或者濃密的長(zhǎng)毛以及異常的色素沉著,有的甚至還會(huì)合并毛細(xì)血管瘤。
患兒的下肢會(huì)出現(xiàn)不同程度的遲緩性癱瘓、膀胱和肛門括約肌出現(xiàn)功能障礙。很大部分的脊柱裂患兒都會(huì)出現(xiàn)腦積水的癥狀,腦畸形個(gè)智力障礙,包括腦葉發(fā)育不全,多小腦回、腦裂、大腦發(fā)育不良、尿潴留、感染。膀胱憩室、慢性腎衰等嚴(yán)重癥狀。
顯性脊柱裂自然發(fā)展的患兒大部分會(huì)由于破裂引起腦膜炎導(dǎo)致死亡,隱性的脊柱裂恢復(fù)起來(lái)也很困難,術(shù)后常常伴發(fā)多種并發(fā)癥,所以當(dāng)胎兒在母體中的時(shí)候,作為媽媽要補(bǔ)充足夠的葉酸,因?yàn)槿~酸對(duì)預(yù)防胎兒的畸形是非常重要的。
在懷孕期間可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,口服葉酸片,不要吃一些辛辣刺激性的食物,這些食物含有大量的食品添加劑,有些是會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。也要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的健康問(wèn)題。
如果寶寶不幸患了脊柱裂,作為父母應(yīng)該做的是帶寶寶去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,而不是一味的過(guò)度自責(zé),如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,并且積極配合醫(yī)生的治療,是能夠?qū)⒉∏榭刂圃谛〉姆秶摹?/p>
先天性脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天畸形,是患兒還在胚胎發(fā)育過(guò)程中,由于脊椎閉合不全而引起的,因此,家長(zhǎng)們應(yīng)該小心應(yīng)對(duì)哦!