皮疹為淡紅色的丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)樣損害,少數(shù)病人的損害與多形性紅斑相似。對(duì)稱性分布于軀干、臀部、股部以至全身,自覺劇烈瘙癢,由于搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂及苔蘚樣改變。
大部分病人分娩后皮疹自然消退,少數(shù)患者也可在分娩后不立即減退,持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。皮疹泛發(fā)嚴(yán)重的孕婦可出現(xiàn)死胎。
妊娠癢疹是由于準(zhǔn)媽媽在特殊的時(shí)期,內(nèi)分泌及代謝方面,孕婦生理上出現(xiàn)了很多復(fù)雜的變化,皮膚方面的保養(yǎng)尤為重要。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)造成胎兒缺氧、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、圍產(chǎn)兒死亡率增加。胎兒窘迫的發(fā)生率達(dá)32%-65%,胎兒死亡率是正常妊娠的4倍。
結(jié)節(jié)性癢疹是一種以劇癢為特征的慢性炎癥性皮膚病。
結(jié)節(jié)性癢疹的病因
未明。可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關(guān)。有人認(rèn)為本病是局限性神經(jīng)性皮炎的一種類型。
結(jié)節(jié)性癢疹的表現(xiàn)
多見于成年女性,好發(fā)于四肢身側(cè)及手足背部。初起為數(shù)目不定的淡紅色丘疹,逐漸擴(kuò)大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結(jié)節(jié)。表面粗糙呈疣狀,陣發(fā)性劇癢,因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。
根據(jù)好發(fā)于四肢身側(cè),伴有劇癢的疣狀結(jié)節(jié)皮損特點(diǎn)進(jìn)行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹,肥厚性扁平苔蘚等。
如何治療結(jié)節(jié)性癢疹
(一)一般治療
改善衛(wèi)生條件,防止昆蟲叮咬,去除有關(guān)誘因,避免局部刺激。
(二)外用藥物
可選用含止癢的皮質(zhì)激素霜或酊劑(參照神經(jīng)性皮炎)。小片皮損,可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內(nèi)注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部涂搽。
(三)內(nèi)用藥物
抗組胺藥,其他鎮(zhèn)靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感,亦可用反應(yīng)停(25mg,每日2次)。孕婦禁用。中藥可用消風(fēng)散加減及針灸治療。
(四)物理療法
如冷凍、電烙、激光療法。