哪些人群應(yīng)當(dāng)重點防范?

　　近十年來，世界各地的肺癌發(fā)病率均持續(xù)激增。據(jù)媒體報道，中國臺灣地區(qū)報告，癌癥時鐘已經(jīng)是有史以來快，平均每5分26秒就有1人罹患癌癥，而肺癌所占比重位列第二。

　　但值得思考的是，臺灣地區(qū)的肺癌死亡率一直不高，而大陸的情況卻截然相反，根據(jù)國家癌癥中心新數(shù)據(jù)，2015年我國肺癌新發(fā)病案例數(shù)約73.3萬，死亡病例數(shù)約61萬，無論發(fā)病數(shù)還是死亡數(shù)，肺癌均排在惡性腫瘤第一位。

　　肺癌生存率與首次確診時的疾病階段高度相關(guān)。遺憾的是，肺癌是所有癌癥類型中總體五年生存率幾乎低的癌癥類型，僅為17%。如能在早期階段確診，則五年存活率會顯著提高。

　　肺癌的早診早治是預(yù)防與應(yīng)對肺癌工作的關(guān)鍵。公眾要加強自我防護意識，特別是高危人群。

　　建議年齡在50歲以上，吸煙史20包/年以上，有腫瘤家族史和既往有肺部疾病史，以及長期從事職業(yè)暴露的肺癌高危人群，都應(yīng)該定期進行胸部CT檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)更多的早期周圍型非小細胞肺癌。與吸煙相關(guān)的小細胞肺癌的篩查，則需要結(jié)合支氣管鏡和血清腫瘤標志物檢查。

　　肺癌的癥狀

　　(1)咳嗽

　　為常見的早期癥狀，腫瘤在氣管內(nèi)可有刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。腫瘤引起遠端支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續(xù)性，且呈高音調(diào)金屬音。是一種特征性的阻塞性咳嗽。當(dāng)有繼發(fā)感染時，痰增高，且呈黏液膿性。

　　(2)咯血

　　由于癌腫組織血管豐富常引起咯血。以中央型肺癌多見，多為痰中帶血或間斷血痰，常不易引起患者重視而延誤早期診斷。如侵蝕大血管，可引起大咯血。

　　(3)喘鳴

　　由于腫瘤引起支氣管部分阻塞，約有2%的患者，可引起局限性喘鳴音。

　　(4)胸悶、氣急

　　腫瘤引起支氣管狹窄，特別是中央型肺癌，或腫瘤轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié).腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或隆突，或轉(zhuǎn)移至胸膜，發(fā)生大量胸腔積液，或轉(zhuǎn)移至心包發(fā)生心包積液，或有腺麻痹、上腔靜脈阻塞以及肺部廣泛受累。

　　均可影響肺功能，發(fā)生胸悶、氣急，如果原有慢性阻塞性肺病，或合并有自發(fā)性氣胸，胸悶、氣急更為嚴重。

　　(5)體重下降消瘦

　　為腫瘤的常見癥狀之一。腫瘤發(fā)展到晚期，由于腫瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲減退，可表現(xiàn)為消瘦或惡液質(zhì)。