糖尿病患者應(yīng)為4~5克,如合并高血壓、冠心病、腦血管病變和腎臟疾病,每天應(yīng)控制在3~4克,其中包括食用的醬油。一般20毫升醬油中含鹽2~3克。
不要喝碳酸飲料
糖尿病患者不宜飲含糖的碳酸飲料,如可樂、雪碧等。如果糖尿病患者出汗較多,未及時補(bǔ)水,或喝了大量的含糖飲料,此時非常容易導(dǎo)致糖尿病非酮癥高滲性昏迷(2型糖尿病的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高血糖、嚴(yán)重脫水、意識障礙)。
不要飯后馬上吃水果
飯后馬上吃水果,會使血糖升高,增加胰島的負(fù)擔(dān)。此外,飯后立即吃水果,會被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白質(zhì)“堵”在胃內(nèi),水果在胃內(nèi)“駐扎”時間過長,會影響消化功能,引起脹氣。
吃水果的佳時間是兩餐之間。因為這時胃腸較空,水果中的維生素和礦物質(zhì)在空腹時能很快被吸收,而且能避免脹氣。
女性懷孕時 少食多餐
糖尿病分為1型、2型和妊娠糖尿病。把妊娠糖尿病單列出來,足見其特殊性。
有些女性會在懷孕期間,尤其是24—28周出現(xiàn)妊娠糖尿病。產(chǎn)后有3種不同的發(fā)展軌跡:自愈;轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿∏捌?變成2型糖尿病。多數(shù)女性會自然好轉(zhuǎn),但有3%—8%的女性會繼續(xù)患病。
而且得過妊娠糖尿病的女性,在未來5—10年內(nèi)患2型糖尿病的幾率會增加30%。
若孕前就是糖友,那妊娠會加速胰島功能衰退,加重糖代謝紊亂程度;還會加速慢性并發(fā)癥進(jìn)展。女性糖友懷孕前,我們都要對其血管并發(fā)癥進(jìn)行評估,尤其是微血管病變。
血糖過高,會增加妊娠風(fēng)險,可導(dǎo)致自然流產(chǎn)、先天畸形、巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,各類新生兒疾病也會高發(fā),如新生兒窒息、高膽紅素血癥等。對于糖媽媽,需要內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)測,確保母嬰健康。
有糖尿病家族史者、肥胖和超重者、有心血管病者、吸煙者、分娩過巨大兒的婦女等;此外,妊娠年齡大于30歲,反復(fù)霉菌性陰道炎、外陰瘙癢、皮膚感染經(jīng)歷者,發(fā)生妊娠糖尿病的危險較高,要引起重視。
預(yù)防妊娠糖尿病,首先要控制體重,孕期總體重增加不宜超過10公斤,以每月不超過2公斤為宜。為避免餐后血糖過高,可少量多餐,每天吃四五頓,每餐七分飽。
此外,建議所有妊娠女性在孕24—28周進(jìn)行糖耐量試驗,篩查糖尿病。如果確診為妊娠糖尿病,產(chǎn)后6—8周再做糖耐量試驗。之后每年要定期查血糖。