導(dǎo)致女性不孕的大多數(shù)原因是由于男女雙方的生理性激素導(dǎo)致而成,而治療不孕快捷的方式就是男女雙方進(jìn)行全方面的身體檢查。那么,不孕檢查有哪些項(xiàng)目以及需要注意的事項(xiàng)呢?今天,小編就給大家普及一下不孕體檢小常識(shí)。
我們?cè)跍?zhǔn)備檢查之前應(yīng)先了解一下有哪些在檢查前后需要注意的事項(xiàng),這樣才能避免外在因素導(dǎo)致檢查結(jié)果錯(cuò)誤。那么,我們?cè)撛鯓颖苊膺@些因素呢?下面就讓小編告訴大家吧。
1、輸卵管造影:月經(jīng)后三至七天。輸卵管造影是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。千萬(wàn)不要在排卵期間檢查,這會(huì)把受精卵推向輸卵管末端或腹腔,造成子宮外孕;也不可在經(jīng)期間執(zhí)行檢查,由于經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管,造成誤判。因此佳的檢查時(shí)間點(diǎn)為月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。
2、泌乳激素檢查:早上較好。一般婦女泌乳激素如果過(guò)高,會(huì)干擾正常排卵及月經(jīng)周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會(huì)生理性上升,因此建議在早上檢查,比較準(zhǔn)確。
3、卵巢功能檢查:經(jīng)期第二、三天。一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙,因?yàn)樵谶@時(shí)候,女性體內(nèi)的荷爾蒙不會(huì)有太大的浮動(dòng),因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問(wèn)題。
很多舊觀念認(rèn)為,女性不孕都是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有問(wèn)題。但是,今天小編告訴大家,不孕是男女雙方共同的責(zé)任。因此,體檢應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。接下來(lái)我們就一起了解一下男女雙方的不孕檢查都有哪些項(xiàng)目吧。
女性不孕的檢查
1.輸卵管性不孕的檢查
(1)輸卵管通液術(shù)有較大的盲目性,難以對(duì)輸卵管形態(tài)功能做出較為正確的判斷,但由于方法簡(jiǎn)單可作為篩選試驗(yàn)。檢查時(shí)間應(yīng)安排在月經(jīng)干凈后3~7天,無(wú)婦科炎癥及性生活的情況下進(jìn)行。
(2)B超監(jiān)視下輸卵管通液術(shù)(SSG)可在超聲監(jiān)視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入后流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化。無(wú)傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)的盲目性,與腹腔鏡檢查符合率達(dá)81.8%;且對(duì)子宮、輸卵管黏膜無(wú)損害,副作用輕。操作方法與輸卵管通液術(shù)相似,在注入液體前后及過(guò)程中采用B超全程監(jiān)視。結(jié)果評(píng)定:通暢:見(jiàn)宮腔內(nèi)形成無(wú)回聲區(qū)并向雙側(cè)輸卵管方向移動(dòng),后穹隆可見(jiàn)液性暗區(qū)。通而不暢:推注液體時(shí)有阻力,反復(fù)稍加壓推注見(jiàn)液體流經(jīng)輸卵管,后穹隆可見(jiàn)液性暗區(qū)。梗阻:推注阻力大,并見(jiàn)宮腔暗區(qū)擴(kuò)大,患者訴腹痛,后穹隆未見(jiàn)液性暗區(qū)。
(3)子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)對(duì)子宮腔也有比較全面的了解,能判斷宮腔內(nèi)5mm大小的病變,操作簡(jiǎn)便。造影劑可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現(xiàn)碘過(guò)敏可能,術(shù)前需做皮試?;颊哐雠P于X線檢查臺(tái),宮腔內(nèi)注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以了解宮腔及輸卵管,繼續(xù)注入造影劑同時(shí)攝第二張片,觀察有無(wú)造影劑進(jìn)入盆腔及在盆腔內(nèi)彌散情況;若是采用碘油則24小時(shí)后攝第二張片。根據(jù)攝片所示分析輸卵管通暢情況,準(zhǔn)確率達(dá)80%。
(4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)間質(zhì)部常因痙攣、組織碎屑?xì)埩?、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)梗阻的假象,在宮腔鏡直視下從輸卵管向?qū)m腔開(kāi)口處插管通液或造影能對(duì)間質(zhì)部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質(zhì)部梗阻的可靠方法。
(5)腹腔鏡檢查可直視盆腔內(nèi)臟器,能全面、準(zhǔn)確、及時(shí)判斷各器官病變的性質(zhì)和程度。通過(guò)鏡下通液試驗(yàn)?zāi)軇?dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢程度,同時(shí)起著疏通輸卵管腔的作用,是女性不孕檢查的佳手段之一。
2.排卵功能障礙性不孕的檢查
確定無(wú)排卵及其病因?;A(chǔ)體溫(BBT)測(cè)定表可幫助判斷,基礎(chǔ)體溫升高0.5~1.0度提示有無(wú)排卵及黃體期的長(zhǎng)短。這項(xiàng)測(cè)試雖然簡(jiǎn)易、費(fèi)用低,但患者花費(fèi)的精力較大,并且約20%單項(xiàng)體溫的病例經(jīng)其他方法測(cè)試有排卵。判定有無(wú)排卵的第二種方法是尿LH測(cè)定,在月經(jīng)的第10~16天期間測(cè)試(絕大多數(shù)患者在這一窗口期排卵),檢測(cè)LH峰比BBT測(cè)定的準(zhǔn)確性高,但測(cè)定LH花費(fèi)較大,出現(xiàn)LH表示有排卵可能,但也有的患者出現(xiàn)LH峰卻不排卵,可能與未破裂卵泡黃素化綜合征有關(guān)。檢測(cè)排卵的其他方法有:測(cè)定黃體中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月經(jīng)中期成熟卵泡出現(xiàn)(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游離液體、內(nèi)膜活檢(月經(jīng)第1天或周期23天)子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。