四、糖化血紅蛋白

　　無論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結(jié)果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對過去2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測手段是目前國際公認的血糖控制水平是否達標的金標準，正常值為4.0-6.5%。

　　五、尿糖檢查

　　直到自我血糖監(jiān)測出現(xiàn)之前，尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。

　　六、尿酮體檢查

　　當身體缺乏胰島素時，不能利用葡萄糖做為身體能量的來源，只好分解脂肪做為燃料。在分解的過程中，會釋放酸性物質(zhì)，叫做酮體，當產(chǎn)生的酮體超過一定水平時，由尿中排出即為尿酮，所以出現(xiàn)尿酮即表示胰島素缺乏，糖尿病控制不理想。

　　七、糖尿病并發(fā)癥檢查

　　隨著糖尿病病程延長，如果血糖控制不理想，會逐漸出現(xiàn)各種糖尿病慢性并發(fā)癥，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經(jīng)病變，糖尿病慢性并發(fā)癥是造成本病高病死率、高致殘率及高經(jīng)濟負擔的主要原因，是糖尿病防治的關鍵所在。因此糖尿病并發(fā)癥檢查是非常重要的，只有這樣，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，減輕社會、家庭的經(jīng)濟負擔。

　　1.眼底檢查

　　糖尿病眼部的并發(fā)癥，主要與病程和血糖的控制情況等有關。常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、玻璃體出血等，它能導致視力下降甚至失明。

　　2.腎病

　　約30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是進行尿微量白蛋白的測定，>20ug/min或30mg/24h可診斷。

　　3.心臟病

　　糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。另外，糖尿病容易合并血壓、血脂異常，加重心血管損害，因此也要進行血壓、血脂的監(jiān)測。

　　4.神經(jīng)病變

　　60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神經(jīng)損害表現(xiàn)，包括周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)(植物神經(jīng))病變、顱神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢端感覺減退、喪失，或麻木、刺痛，腹脹、腹瀉、便秘，尿潴留、尿失禁，陽痿、性功能下降，聽力下降、吞咽困難等。糖尿病神經(jīng)病變的客觀金標準診斷方法是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導速度測定及肌電圖。

　　5.周圍血管病

　　全身大血管均可受累，下肢為常見，可導致動脈狹窄、甚至閉塞，表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變而進行早期防治。