尿道照影
膀胱及尿道檢查是將導(dǎo)管插入膀胱,注入3%~6%碘化鈉溶液100~200ml,以使膀胱顯影的方法。主要用于診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫,如前列腺肥大等疾病。
氣體對(duì)顯示膀胱腫瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同時(shí)使用碘劑和氣體,形成雙重對(duì)比。將導(dǎo)尿管插入前尿道,或?qū)⒆⑸淦髦苯拥肿∧虻揽?,注?2.5%碘化鈉或15%~25%泛影葡胺,可顯示男性尿道的病變。在排泄性尿路造影終了,也可進(jìn)行排尿期尿期尿道攝影,為排泄法尿道造影。對(duì)于尿道狹窄,導(dǎo)尿管不能通過的患者更為必要。
前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)臨床表現(xiàn)主要是排尿困難和排尿不盡,尿次增多。膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊,也可略成為葉狀。后尿道受壓變形, 表現(xiàn)為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變?nèi)珏F形膀胱和邊緣不整齊等。
超聲診斷
超聲圖像是人體臟器及組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)圖像,這種圖像與解剖結(jié)構(gòu)及病理改變有密切關(guān)系,而且有一定規(guī)律性。但是目前的超聲圖像尚不能反映組織學(xué)及細(xì)胞病理學(xué)特征。因此,在診斷工作中,必須將超聲圖像與解剖、病理及臨床知識(shí)相結(jié)合,進(jìn)行分析判斷,才能作出正確結(jié)論。
CT與MRI診斷
CT與MRI均適于診斷膀胱和前列腺疾病。但對(duì)于顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯,對(duì)于顯示前列腺內(nèi)在組織結(jié)構(gòu),顯示中央?yún)^(qū)和周圍區(qū)以及移行區(qū),MRI優(yōu)于CT。
CT檢查膀胱,需適當(dāng)脹滿,以區(qū)分膀胱壁與內(nèi)腔。多飲水、生理鹽水、不排尿以充脹膀胱,方法簡便,但不夠準(zhǔn)確。經(jīng)尿道插管注入低濃度碘造劑、空氣或CO2氣充脹膀胱易顯示病變。
常規(guī)用橫斷面掃描,由恥骨聯(lián)合向上到骨盆上緣,層厚1cm。膀胱頂部或底部腫瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部好用冠狀重建。增強(qiáng)掃描可使輸尿管顯影,有助于鑒別增大的淋巴結(jié),但掃描膀胱要在膀胱充盈造影劑的早期,因?yàn)檫^晚,膀胱內(nèi)造影劑過濃,易發(fā)生偽影。
MRI除橫斷面外,需如作矢面或(和)冠狀面掃描,尤其是膀胱三角區(qū)病變。多回波掃描有助于判斷病變組織特點(diǎn)及向鄰近浸潤。
膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同。CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。閉孔平面可見前列腺,呈類圓形,為均一的軟組織密度。中心小圓形低密度區(qū)為尿道。前列腺后方有肛門外括約肌,為軟組織密度。與前列腺界限不清,再上層面可見直腸,與前列腺分界清楚。膀胱底背側(cè),與前列腺相連之精囊,呈兩側(cè)對(duì)稱外突的突出物。精囊與膀胱后壁的間隙為精囊角。
正常前列腺在T1WI上呈較低信號(hào),比較均勻,T2WI上可顯示中央?yún)^(qū)、移行和周圍區(qū)。中央?yún)^(qū)信號(hào)稍低,周圍區(qū)因腺體含水量較大,信號(hào)較強(qiáng),移行區(qū)很細(xì)窄,信號(hào)低。
醫(yī)生會(huì)通過按摩的方式給患者進(jìn)行一些前列腺檢查,那么,在這個(gè)檢查過程中我們需要注意些什么呢?為避免因在檢查過程錯(cuò)誤使檢查結(jié)果錯(cuò)誤,小編總結(jié)了一下幾項(xiàng)需要注意的地方。
1.前列腺按摩指征要明確,一般用于慢性前列腺炎癥,如懷疑結(jié)核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。
2.按摩時(shí)用力要均勻適當(dāng),太輕時(shí)不能使前列腺液驅(qū)出,太重則會(huì)引起疼痛。
3.按摩時(shí)要按一定方向進(jìn)行,不應(yīng)往返按摩。不合理的手法往往會(huì)使檢查失敗。
4.一次按摩失敗或檢查陰性,如有臨床指征,需隔3—5天再重復(fù)進(jìn)行。
結(jié)語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于男性前列腺檢查方面的一些知識(shí)。小編希望大家看完之后,能夠養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣。尤其是對(duì)于工作及生活壓力大的男性來說,一定要定期檢查前列腺,這樣才能讓自己有一個(gè)健康的身體去拼搏、奮斗。