六、促卵泡生成激素(FSH)

　　垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。

　　血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

　　激素六項(xiàng)檢查時(shí)間

　　一、月經(jīng)來(lái)的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌

　　一般的檢查都會(huì)避過(guò)月經(jīng)檢查，但是激素六項(xiàng)檢查要在月經(jīng)來(lái)臨的第三天進(jìn)行檢查，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)的激素會(huì)產(chǎn)生變化，能夠明顯的檢測(cè)出來(lái)孕酮。

　　此時(shí)不是看E2有多低來(lái)判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來(lái)就是低的。而是此階段E2應(yīng)小于50 ng/L，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來(lái)一次。此時(shí)FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良。此時(shí)孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。此時(shí)LH與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。

　　用過(guò)黃體酮后來(lái)月經(jīng)(撤退性出血)第三天查內(nèi)分泌肯定是不準(zhǔn)的。用過(guò)黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無(wú)排卵，此時(shí)若孕酮仍低的話此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時(shí)的E2小于50 ng/L，甚至小于20ng/L才能說(shuō)是患者雌激素嚴(yán)重不足。

　　二、排卵期檢查

　　此時(shí)主要查E2、LH、P。主要目的是看有無(wú)排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療(是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射佳)。

　　三、黃體期檢查

　　在做黃體期檢查的時(shí)候，需要在月經(jīng)來(lái)臨的前一周做檢查，此時(shí)很多女性的基礎(chǔ)體溫會(huì)升高，在理論上來(lái)說(shuō)孕酮處于黃體期的高水平時(shí)期高可達(dá)40 nmol/L以上。

　　如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確(抽血后7天左右月經(jīng)來(lái)潮)而此時(shí)孕酮水平15 nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個(gè)人認(rèn)為反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn))。此時(shí)孕酮水平<3 nmol/L的話可確定無(wú)排卵。

　　另外如果專程來(lái)查性激素的話，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗(yàn)室門(mén)口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，這樣誤差波動(dòng)小一些。但臨床門(mén)診往往無(wú)法拘泥，于是就隨到隨查，發(fā)現(xiàn)異常就下次再按要求復(fù)查。

　　總結(jié)：通過(guò)以上的描述，想必您對(duì)激素六項(xiàng)檢查是什么已經(jīng)非常清楚了，那么，需要注意的是，在做激素六項(xiàng)檢查的時(shí)候，一定要注意時(shí)間，算好日子，這樣檢查過(guò)程才不會(huì)有所阻礙，也不會(huì)過(guò)多的影響檢查的準(zhǔn)確結(jié)果。