Ⅳ度：甲頭腺腫大甚明顯，頸部外型已有改變，直徑7-9cm。

　?、醵龋杭谞钕倌[大極明顯，直徑超過9cm，多伴有結(jié)節(jié)。

　　腋窩：檢查腋窩淋巴結(jié)，同時注意有無腋臭。輕度腋臭的判定：裸體情況下，對面檢查能嗅到輕狐臭味。

　胸部：觀察胸廓是否對稱、有無畸形、腫物、瘢痕等。

　　介于正常與構(gòu)成狹小胸、雞胸、桶狀胸、漏斗胸、扁平胸診斷之間的胸廓改變?yōu)檩p度胸廓畸形。

　　腹部及外陰部：注意有無發(fā)育異常、瘢痕、疝、腹股溝淋巴結(jié)腫大、精索靜脈曲張、鞘膜積液、副睪結(jié)節(jié)、包莖、陰囊濕疹、股癬及性病等。

　　肛門：受者背向檢查者站立，雙腿分開，向前彎腰膝關(guān)節(jié)伸直，雙手觸地。檢查者雙手分開雙臀，囑受檢查者加腹壓，看到齒狀線后，觀察有無肛裂、肛瘺、痔、脫肛及腫物等異常。

　　下肢：觀察雙下肢是否對稱、等長，有無膝內(nèi)、外翻(“O”“X”型腿)及靜脈曲張、畸形等。

　　下肢不等長的測量：受檢者仰臥在硬床上，雙腿自然伸直并攏，軀干長軸的延長線應(yīng)通過雙足之間。用鋼卷尺或軟尺分別測量兩側(cè)髂前上束至內(nèi)踝的長度。以cm為單位記錄。

　　膝內(nèi)翻的測量：受檢者直立，兩內(nèi)踝并攏，以皮膚剛接觸為度，測量兩股骨內(nèi)髁間的距離。以cm 單位記錄。

　　膝外翻的測量：受檢者直立，兩股骨內(nèi)髁并攏，以皮膚剛接觸為度，測量兩脛骨內(nèi)踝間的距離。以cm為單位記錄。