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溶血檢查 新生兒溶血需要檢查這些

  不知道大家有沒有聽說過溶血檢查呢?溶血檢查是新生兒以及孕婦做的檢查,是為了檢查是否有溶血癥,那么大家大家對于溶血檢查了解多少呢?今天就給大家介紹下溶血檢查告訴大家溶血檢查項目是什么以及溶血檢查需要注意什么,感興趣的朋友一起看看吧。

  溶血檢查

  實驗室檢查

  1.血常規(guī)

  首先溶血檢查需要檢查血常規(guī),如果我們的血液中紅細胞及血紅蛋白下降(臍血<13gdl>6%)、外周血有核紅細胞增高(>10/100個白細胞)等均提示患兒可能存在溶血。

  2.血清膽紅素

  我們還需要檢查血清膽紅素,這項檢查主要可以結合膽紅素升高。溶血病患兒生后黃疸逐漸加深,膽紅素水平呈動態(tài)變化,需每天隨訪2~3次。

  3.定血型

  ABO溶血病者母親為O型,新生兒為A或B型。Rh溶血病者母親為Rh陰性(D抗原陰性),新生兒為Rh陽性。如母親為Rh陽性(但C或E抗原陰性,胎兒C或E抗原陽性),嬰兒Rh陽性,也可發(fā)生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。

  4.抗人球蛋白試驗

  即Coombs試驗,檢查特異性血型抗體,可證實患兒紅細胞是否被血型抗體致敏,如直接試驗陽性說明患兒紅細胞已被致敏,再做釋放試驗陽性,即可診斷。ABO溶血病者需做改良法。

  其他輔助檢查

  1.X線檢查

  見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶,體形變胖,手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。

  2.超聲檢查

  對診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監(jiān)測可探及肝脾腫大和周圍水腫,并可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加,特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫,提示預后危重,需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞,如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。

  母親o型嬰兒a型易發(fā)病

  新生兒溶血癥的原因主要分為兩種:abo血型系統(tǒng)不合,rh血型系統(tǒng)不合。在我國,常見的是abo血型系統(tǒng)不合,abo溶血病患兒的母親多為o型血,嬰兒多為a型或者b型。

  abo溶血癥多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。如果o型血(萬能受血者)的母親在生育前輸過a或b或者ab血型,或者有過流產史(母親產道破損,被打掉胎兒的血液進入體內),母親被“致敏”后,產生抗a或b抗體。那么即使第一胎也有可能產生新生兒溶血癥。韓女士此前就曾懷過孕,但因為工作關系,做了人工流產,以至于體內早就產生了抗a抗體,所以后來出生的女兒才會發(fā)生較重的溶血癥。

  新生兒溶血癥的發(fā)生的機會和嚴重程度,隨著胎次的增加而增加。另外,有些女性雖然是第一次生育,但自然界中存在類似abo血型的物質,可經過各種途徑進入人體,產生抗體,導致嬰兒發(fā)生新生兒溶血癥。

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