肺功能檢查是我們體檢的時(shí)候常見(jiàn)的體檢項(xiàng)目,可以檢查出我們肺部潛在的許多問(wèn)題,那么大家知道肺功能檢查項(xiàng)目有哪些嗎?今天小編就給大家介紹一下肺功能檢查,告訴大家肺功能檢查的意義是什么,一起看看吧。
肺功能檢查
一、對(duì)肺、氣道疾病的早期診斷
肺功能檢查對(duì)于肺、氣道疾病有著早期診斷的作用,因?yàn)槿梭w的呼吸功能有巨大的代償能力,在疾病的早期由于機(jī)體的代償作用,往往沒(méi)有臨床顯著的不適。同時(shí),大多數(shù)的疾病其發(fā)展是緩慢進(jìn)行的,人體能夠逐漸對(duì)其適應(yīng),也因而不易引起患者的重視。例如很多吸煙患者可能有數(shù)年、數(shù)十年甚至更長(zhǎng)的慢性咳嗽、咳痰的癥狀,雖然他們會(huì)認(rèn)識(shí)到這是吸煙引起的癥狀,但由于還沒(méi)有影響到他的生活質(zhì)量,因而常常得不到重視。
呼吸道疾病大的臨床癥狀就是氣促或稱呼吸困難,但是呼吸困難大多數(shù)是在呼吸功能損害到一定程度后才出現(xiàn)的。又如支氣管哮喘(包括咳嗽變異型哮喘),在疾病的早期,其喘息癥狀不甚明顯,有些患者可能只是反復(fù)地出現(xiàn)咳嗽,或有咳痰、胸悶。
臨床上許多支氣管哮喘的患者會(huì)被誤診為支氣管炎。但如及時(shí)地對(duì)這些患者進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),了解其氣道對(duì)刺激的反應(yīng)性,如氣道反應(yīng)性明顯增高,這對(duì)支氣管哮喘的診斷可能有決定性的意義我國(guó)支氣管哮喘防治指南中也特別指出對(duì)臨床癥狀不典型的哮喘患者,可通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。肺功能檢查就是早期診斷的重要的檢查方法之一。
二、診斷病變部位
臨床上對(duì)有咳嗽、氣短。呼吸困難的患者,常常輕易地做出氣管炎、哮喘等疾病的診斷,但實(shí)際病情卻并不一定如此。肺功能檢查可結(jié)合胸部X線片、胸部CT、纖維支氣管鏡、鼻咽鏡檢查等做出病位診斷。
通過(guò)流量-容積曲線檢查,能夠簡(jiǎn)便快速地對(duì)是否合并有氣流受限以及氣流受限發(fā)生的病變部位加以診斷,當(dāng)流量-容積曲線的吸氣相出現(xiàn)平臺(tái)樣改變,往往提示是胸外型的上氣道阻塞,病變位于胸廓入口以上的氣道到聲門(mén)之間;而流量-容積曲線的呼氣相出現(xiàn)平臺(tái)樣改變,則提示是胸內(nèi)型的上氣道阻塞,病變位于胸廓入口以下的氣道至氣管隆嵴之間。
流量-容積曲線顯示吸氣相和呼氣相的后期均出現(xiàn)流量受限,呈雙蝶型改變,則提示病變位于單側(cè)主支氣管,并導(dǎo)致該主支氣管的不完全阻塞(阻塞程度已經(jīng)超過(guò)該主支氣管橫截面的1/2)。流量-容積曲線呈呼氣相高位小平臺(tái)樣改變,但通氣功能正常,則提示病變部位可能在上呼吸道(主要是指鼻咽部)。我們?cè)谂R床上經(jīng)肺功能檢查已多次發(fā)現(xiàn)和糾正臨床誤診、漏診,當(dāng)然,在肺功能檢查提示有氣道阻塞后,需要進(jìn)一步的檢查以明確診斷。
三、鑒別呼吸困難的原因
呼吸困難是一種癥狀,常常是胸肺疾病患者的一個(gè)主訴。但是引起呼吸困難的疾病卻有很多。呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)然是引起呼吸困難的主要疾病,但除此之外,心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物中毒以及精神情感性異常都會(huì)導(dǎo)致呼吸困難的出現(xiàn),特別是后者近年的發(fā)病率在不斷增加,其鑒別必須排除患有呼吸功能障礙的疾病。
因此,肺功能檢查是鑒定呼吸困難是否因呼吸系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的重要檢查方法。運(yùn)動(dòng)心肺功能檢查則對(duì)鑒別可能同時(shí)合并有心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的患者,其呼吸困難的主因是由哪個(gè)系統(tǒng)的疾病所引起有所幫助。心血管疾病主要表現(xiàn)為心血管復(fù)應(yīng)異常,而呼吸反應(yīng)異常則是呼吸系統(tǒng)疾病的主要表現(xiàn)。