血尿素易受其他因素影響,單純這一項升高不一定就是腎功能減退。血尿素增高常有如下原因。
器質性腎功能損害
如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性或急性腎衰竭。和血肌酐一樣,腎功能輕度受損時,血尿素可無變化,腎小球濾過率下降至50%以下,血尿素才迅速升高。因此血尿素測定同樣不能作為早期腎功能指標。但對慢性腎衰竭,尤其是尿毒癥,血尿素升高的程度一般與病情嚴重性一致。
腎前性少尿
如嚴重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、肝腎綜合征等導致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足致少尿。此時血尿素升高,但肌酐升高不明顯。經(jīng)擴容尿量多能增加,血尿素可自行下降。
蛋白質分解或攝入過多
如急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷、大手術后和甲狀腺功能亢進、高蛋白飲食等,但血肌酐一般不升高。這些原因導致的血尿素升高,以上狀態(tài)矯正后可以下降。比如說高蛋白飲食造成的血尿素升高,有些人或許只是吃肉多了,如果回家素食三天,再到醫(yī)院檢查,血尿素就降下來了。
腎功能不全時血尿素升高,但這不是唯一的臨床表現(xiàn)。尤其對于慢性腎功能不全的患者會出現(xiàn)血肌酐升高,尿液檢查異常等,可能同時還會伴有水電解質及酸堿平衡紊亂、血壓升高、食欲減退、貧血、骨痛、皮膚瘙癢等臨床表現(xiàn)。看化驗單是一個綜合的判斷,除了腎功三項指標外,還可以結合尿常規(guī)指標,以及B超查看腎的形態(tài)等手段,來判定腎臟是否出了問題。
三、血尿酸:持續(xù)增高易致腎損傷
尿酸為體內嘌呤(piàolìng)的終代謝產(chǎn)物。人體內嘌呤合成及尿酸的生成主要在肝內進行,而人體內尿酸的排泄途徑主要有三條,其中大部分經(jīng)腎臟代謝。引起血尿酸增高的病因有很多,如高嘌呤、高蛋白飲食和飲酒等不良生活方式等誘因。
腎臟病變,如腎小球病變導致的尿酸濾過減少和腎小管病變導致的尿酸分泌減少,都會影響腎臟對尿酸的代謝,繼而引起高尿酸血癥。服用某些藥物,如利尿劑會增加腎小管對尿酸的重吸收,使尿酸排泄減少。放化療過程中,由于大量的細胞破壞,可導致核酸代謝加速,會導致短時間內尿酸釋放過多,產(chǎn)生一過性的血尿酸升高,這些也可以成為血尿酸升高的原因。
因為尿酸大部分經(jīng)腎臟代謝,在酸性條件下非常容易析出形成結晶,尿酸的結晶過多會對腎小管造成一系列的損傷,引起尿酸結石以及急、慢性尿酸腎病,甚至堵塞腎小管,引起急性腎衰竭。
腎功能檢查注意事項
1、空腹檢查
在檢查腎功能前需要空腹8—12小時,此期間不要進食或飲水。腎功能檢查項目之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創(chuàng)傷、感染、消化道出血及應用激素等都會影響其結果的準確性,因此檢查腎功能需要空腹。
2、建議早上去做檢查
無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當日早上進行,而且早上進行檢查,一般在當天就可以拿到檢查結果。
腎功能檢查后注意事項
靜脈抽血
抽血完成后,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓后抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時后用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。
尿液檢查
所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結果的準確性。
結語:上面給大家介紹的關于腎功能三項檢查的相關內容,希望大家能多了解。今天的主要的目的就是希望大家能對腎功能三項檢查能有個清晰的認識,希望這些知識能幫助到大家哦!后,祝愿大家身體健康,萬事如意哦!