糖尿病如何鑒別診斷
1.非葡萄糖尿
如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰。果糖及戊糖尿偶見于進食大量水果后,為非常罕見的先天性疾患。發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時,應聯(lián)系臨床情況分析判斷,不宜立即肯定為糖尿病,鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗等。
2.非糖尿病性葡萄糖尿
?、硼囸I性糖尿
當饑餓相當時日后忽進大量糖類食物,胰島素分泌一時不能適應,可產生糖尿及葡萄糖耐量減低,鑒別時注意分析病情,注意飲食史、進食總量,空腹血糖常正常甚可偏低,必要時可給糖類每日250g以上3日后重復糖耐量試驗。
⑵食后糖尿
糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后,或因吸收太快,血糖濃度升高暫時超過腎糖閾而發(fā)生糖尿,但空腹血糖及糖耐量試驗正常。
⑶腎性糖尿
由于腎小管再吸收糖的能力減低,腎糖閾低下,血糖雖正常而有糖尿,見于少數(shù)妊娠婦女有暫時性腎糖閾降低時,必須進行產后隨訪,以資鑒別。腎炎、腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿,應與糖尿病腎小球硬化癥鑒別。真正的腎性糖尿如范可尼Fanconi綜合征為腎小管酶系缺陷,頗罕見??崭寡羌疤悄土吭囼炌耆?,還可進行腎糖閾測定,腎小管大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。
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見于腦溢血、腦瘤、顱內骨折、窒息、麻醉時,有時血糖呈暫時性過高伴糖尿,可于病情隨訪中加以鑒別。
糖尿病診斷新標準
有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,為糖尿病患者。
空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,為正常。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)
在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
結語:以上就是小編為大家所介紹的有關于糖尿病診斷的一些方法以及糖尿病診斷標準,相信大家看完之后也是對糖尿病診斷有了一定的了解。因此,如果大家想要知道自己是否屬于糖尿病患者的話,不妨去醫(yī)院做一個糖尿病診斷吧,之后你就會得到答案了。