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耳石癥嚴(yán)重嗎 該如何治療及預(yù)防耳石癥(11)

  如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右,眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復(fù)試驗(yàn)均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震,稱為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應(yīng)者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動(dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。

  2、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。

  3、純音聽力測(cè)試多正常。

  三、鑒別診斷

  應(yīng)和下列諸病相鑒別

  1、中樞性位置眩暈

  常見于大腦第四腦室腫瘤及血管病變,可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震,體位測(cè)試眼震持續(xù)在30秒以上,無潛伏期,無疲勞,CT及MRI可進(jìn)一步確診。

  2、前庭神經(jīng)炎

  突然發(fā)病,可持續(xù)數(shù)天,冷熱試驗(yàn)減低,有上呼吸道感染史,血象白細(xì)胞輕度增多。

  3、頸椎病

  頸椎骨質(zhì)增生,可壓迫椎動(dòng)脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動(dòng)脈痙攣,使前庭供血不足,多見于40歲以上成人,眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動(dòng)脈供血不足癥狀,如頭痛、視覺障礙及上肢麻木等。頸椎X線攝片可見第4~6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。

耳石癥 耳石癥的病因 耳石癥的診斷 
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