20150511萬(wàn)家燈火養(yǎng)生:范志寧講食管炎的治療
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:葛宇
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 14:47隨著人們工作壓力的越來(lái)越大,很多人都會(huì)出現(xiàn)生活作息不規(guī)律,工作壓力大的現(xiàn)象。長(zhǎng)期以往下去,就會(huì)導(dǎo)致自己的身體出現(xiàn)一些問(wèn)題。食管炎是很多人都會(huì)有的現(xiàn)代病。對(duì)于得了食管炎該如何治療呢?接下來(lái)就請(qǐng)我們的范志寧專家給我們講講食管炎的治療吧!
該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
范志寧
男,主任醫(yī)師、博士、教授、博士研究生導(dǎo)師,南京醫(yī)科大學(xué)消化內(nèi)鏡研究所所長(zhǎng),消化醫(yī)學(xué)中心主任,衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地主任。當(dāng)選南京市首屆”十大科技創(chuàng)新人”。
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如何治療食管炎
食管炎是因?yàn)槲覆康囊恍┎徽5娘嬍车秸兄碌?,并且還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過(guò)于濃熱的茶等等??煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食管炎。
食管發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食管炎。
癥狀
得了食管炎,你就會(huì)覺(jué)得自己無(wú)論吃什么都難以下咽,然后覺(jué)得心口會(huì)很痛。
當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣 食道炎穴位治療圖及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道。
此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。
在我們的身體技能是正常的情況下,我們的胃酸是不會(huì)反流到食道的。
食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門(mén)因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。
餐后平躺,進(jìn)食過(guò)量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。
當(dāng)感到“燒心”,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。
還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。
食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血。
治療
治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。
1、去除病因
給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2、抗酸止吐
口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安。
3、抗菌消炎
肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B。
4、減少反流
由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。
囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、降低反流物的刺激性
降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。
也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。
6、改善食管下段括約肌的功能
餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動(dòng)力藥。
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