胃潰瘍的9大檢查

　　1、胃液分析和胃酸測(cè)定

　　胃液分析與胃酸測(cè)定對(duì)于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助?；A(chǔ)胃酸分泌量basal acid output，BAO5mmol/h可能為十二指腸潰瘍，BAO7.5mmol/h則應(yīng)手術(shù)療。BAO 20mmol/h大酸分泌量MAO大于60mmol/h，或BAO/MAO0.6者可能為胃泌素瘤，應(yīng)進(jìn)一步行胃泌素測(cè)定。

　　還有醫(yī)院按胃酸分型選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍，具體方法是：當(dāng)BAO15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸大分泌量PMAO小于40mmol/h及胰島素低血糖刺激胃大分泌量IMAO大于或等于PMAO，同時(shí)不伴幽門梗阻則行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍;當(dāng)BAO15mmol/h，PMAO40mmol/h，PMAOIMAO，同時(shí)伴幽門梗阻則行選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)。術(shù)后隨訪表明根據(jù)胃酸分泌類型選擇迷切手術(shù)方式，可以明顯降低潰瘍復(fù)發(fā)率，提高治療效果。

　　2、血清胃泌素及血清鈣測(cè)定

　　血清胃泌素的測(cè)定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤，血清胃泌素20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能;當(dāng)胃泌素100pg/ml則可以肯定為胃泌素瘤。甲旁亢患者易并發(fā)消化性潰瘍，因此血清鈣的測(cè)定亦有一定的幫助。

　　3、大便隱血試驗(yàn)

　　合并出血的胃潰瘍可為陽(yáng)性，但大便隱血試驗(yàn)如持續(xù)為陽(yáng)性則應(yīng)考慮胃惡性病變。

　　4、與胃潰瘍合并出血的相關(guān)檢查

　　包括血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間。

　　5、希林試驗(yàn)

　　在廣泛萎縮性胃炎患者作測(cè)定維生素B12的希林試驗(yàn)Schilling test。