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本期嘉賓介紹
男，現(xiàn)任中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)北京消化分會(huì)委員、 北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化學(xué)會(huì)委員、中國(guó)保健科技學(xué)會(huì)專家委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)腸外內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)委員會(huì)腸外內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員?！吨袊?guó)消化內(nèi)鏡雜志》《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊》等編委，衛(wèi)生部、北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。內(nèi)科學(xué)主任醫(yī)師，香港大學(xué)客座教授。北京大學(xué)醫(yī)院消化內(nèi)科副主任。在胃腸運(yùn)動(dòng)和消化內(nèi)鏡方面有較深的研究。從1990年開(kāi)始進(jìn)行有關(guān)胃腸運(yùn)動(dòng)方面的研究。1998年以來(lái)在炎癥性腸病與吸煙及其有關(guān)臨床和發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了深入的研究。自2005年以來(lái)，對(duì)腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)治療在消化系統(tǒng)疾病中的作用基礎(chǔ)和臨床進(jìn)行了深入研究。
現(xiàn)培養(yǎng)碩士研究生14名，博士生5名。共發(fā)表論文50余篇，參加專著編寫(xiě)5本。
2011年10月8日到10月11日，王化虹教授做客BTV養(yǎng)生堂現(xiàn)場(chǎng)，講解《別讓腸道沙漠化》系列節(jié)目。
如何鑒別胃癌早期癥狀
大多數(shù)患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛或沒(méi)有任何表現(xiàn)。上腹不適是胃癌中常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，約80%患者有此表現(xiàn)，與消化不良相似。
消化不良又表現(xiàn)為腹脹、易飽、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、反胃，多發(fā)生于飯后，一般程度較輕，沒(méi)有規(guī)律性，多不引起注意和重視。就醫(yī)時(shí)也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性潰瘍。加之患者對(duì)各種檢查的懷疑和輕視，多自行買(mǎi)點(diǎn)胃藥癥狀消失即以為痊愈。
早期胃癌確實(shí)沒(méi)有特異性的臨床癥狀，較多見(jiàn)的癥狀是上腹不適 ,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時(shí)心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，,癥狀可能暫時(shí)緩解。
如病變發(fā)生在胃竇部，會(huì)導(dǎo)致十二指腸功能紊亂，出現(xiàn)節(jié)律性上腹部疼痛，類似潰瘍病的癥狀。按照潰瘍病服藥治療，起初癥狀多會(huì)消失，如果沒(méi)有進(jìn)行胃鏡檢查的話，往往認(rèn)為痊愈，延誤診斷和治療。
因此，凡是有上腹不適癥狀，又伴有高風(fēng)險(xiǎn)因素，或在治療后反復(fù)發(fā)作者，必須提高警惕，做進(jìn)一步的檢查，以期及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
1、早期胃癌的其他表現(xiàn)
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌信號(hào)，且呈進(jìn)行性日益加重。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀，病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。
惡心、嘔吐也可丟失營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重消瘦乏力癥狀。中晚期胃癌消瘦乏力就更明顯了。
2、早期胃癌與消化不良
食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。
食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí)，尤應(yīng)引起重視。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。
胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門(mén)部腫瘤開(kāi)始可出現(xiàn)進(jìn)食不順，吞咽困難和食物反流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門(mén)梗阻而出現(xiàn)嘔吐。
上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī)，接受胃鏡等檢查，以期在早期階段檢出胃癌。
3、早期胃癌與上消化道出血
少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性。多見(jiàn)于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管，引起長(zhǎng)期少量出血所致。
早期胃癌也可見(jiàn)于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制。
凡無(wú)胃病疾患的老年人，一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易消失者，是很重要的早期胃癌警示癥狀。
因此，凡是有消化道出血表現(xiàn)，如嘔血、黑便、大便潛血陽(yáng)性者，一定要及時(shí)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，以明確出血原因，了解有無(wú)胃癌之可能。
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