2.肺功能檢查多數(shù)正常,少數(shù)病人可有輕度阻塞性通氣功能障礙的表現(xiàn),F(xiàn)EV1/FVC(一秒用力呼氣量/用力肺活量)<70%或<正常預計值的80%。
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發(fā)作的咳嗽應該想到該病的可能。
由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發(fā)展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發(fā)展為典型哮喘,許多患者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現(xiàn),因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。
咳嗽變異性哮喘主要癥狀是咳嗽,與感冒極為相似;很多人在出現(xiàn)咳嗽、流涕、鼻塞等病癥時,并不當回事,草草地吃了些感冒藥,雖然流涕、鼻塞病癥有所緩解,但是每天依舊咳嗽不斷。這樣的癥狀很可能是咳嗽變異性哮喘。
1、發(fā)病人群
兒童發(fā)病率較高,已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中,咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。
2、臨床表現(xiàn)
咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患者沒有任何誘因。
多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多?;颊呔驮\時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。
3、過敏病史
患者本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。
4、體征
雖然其也可以有支氣管痙攣,但多發(fā)生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。
5、季節(jié)性
哮喘有季節(jié)性,多見于春、秋兩季且反復發(fā)作。