小兒咳嗽警惕變異性哮喘

　　5歲寶寶咳嗽不止 原是變異性

　　廣州市民劉先生向記者反映，隨著天氣慢慢變冷，他5歲的兒子近一個(gè)月來咳嗽不斷，尤其后半夜或早上起來更加厲害，到醫(yī)院做了血項(xiàng)檢查，醫(yī)生說沒有明顯的感染，便開了一些消炎藥。

　　目前孩子打針吃藥已經(jīng)二十多天了，但一直不見好轉(zhuǎn)，他想咨詢一下專家該如何應(yīng)對?

　　某醫(yī)院兒科主任醫(yī)師表示，從家長反映的癥狀來看，孩子有可能患了咳嗽變異性哮喘，其臨床唯一癥狀是慢性咳嗽。

　　性咳嗽是兒童慢性咳嗽常見的病癥，約30%干性咳嗽是由過敏性咳嗽所致，常表現(xiàn)為夜間(尤其是后半夜)或清晨咳嗽、痰少或運(yùn)動后咳嗽加重，臨床無感染征象，查體無明顯陽性體征，或經(jīng)長期抗生素治療無效，氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。

　　如果患兒經(jīng)常出現(xiàn)不伴發(fā)熱的“”癥狀，象打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等，更應(yīng)該注意有無過敏性咳嗽的存在。

　　由于過敏性咳嗽為典型哮喘的前期，所以有效根治過敏性咳嗽可防止誘發(fā)哮喘。

　　“我經(jīng)常碰到類似被誤診的小孩?！蔽橹魅沃赋?，臨床上咳嗽變異性常常易被誤診為支氣管炎，若一直按細(xì)菌感染用抗生素治療，往往療效不滿意，使抗生素應(yīng)用不斷升級，影響到患兒的身心健康，同時(shí)給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　伍醫(yī)生建議，按照醫(yī)學(xué)常理，過敏性咳嗽的治療原則與哮喘相同，類似患兒可采用吸入激素治療或白三烯受體拮抗劑，根據(jù)患兒的年齡及病情選擇適合患兒的藥物及吸入裝置，孩子的病情就會好轉(zhuǎn)。

　　小孩咳嗽別急著吃藥

　　某醫(yī)院呼吸科主任向記者介紹，天氣漸涼，兒童咳嗽高發(fā)期又來了，不少年輕父母都忙著給孩子喂止咳糖漿、煎止咳藥、煲止咳湯水。

　　“其實(shí)，引起咳嗽有正常和非正常兩種原因，父母一定要辨明究竟，正確對待。”

　　袁主任指出，正常情況下，咳嗽僅是孩子正常的生理防御反射，是人體自行清理呼吸道的辦法。如果清晨孩子起床時(shí)輕微地咳嗽，這是他在清理前一天晚上積存在呼吸道內(nèi)的黏液，父母完全不必?fù)?dān)心。

　　3歲以下的幼兒咳嗽反射較差，可能咳嗽時(shí)間較長，如果家長急著給孩子服藥止咳，痰液不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，就會造成氣管堵塞，導(dǎo)致孩子窒息。

　　只有由感冒、支氣管炎、、哮喘、等疾病引起的咳嗽，才需要有針對性地吃藥。

　　袁主任還表示，如果孩子的咳嗽猛烈、時(shí)間長，就有可能與特定疾患有關(guān)。如果父母能根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)判斷，帶孩子及時(shí)求診，將對孩子健康十分有利。

　　另外，孩子接觸花粉等異物就咳嗽，極可能是哮喘?？人詴r(shí)呼吸短促、微弱，多半是支氣管炎。進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)、沙啞的咳嗽，可能是反流性食道炎。

　　若孩子不小心嗆了東西，也會突然猛烈咳嗽此時(shí)應(yīng)盡力讓孩子咳出異物，或向醫(yī)生求助。