治療小孩哮喘的藥
1.糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素是目前有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘的首選藥物,其優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)吸人,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少。但通常需要長(zhǎng)期、規(guī)范吸入才能起預(yù)防作用。
2.β2受體激動(dòng)劑
β2受體激動(dòng)劑是目前臨床應(yīng)用廣的支氣管舒張劑,尤其是氣霧吸入廣泛用于哮喘急性發(fā)作的治療。目前推薦聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑治療哮喘,聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗炎和平喘作用。
3.茶堿
具有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用于長(zhǎng)期控制時(shí),主要協(xié)助吸人型糖皮質(zhì)激素抗炎,多用于預(yù)防夜間哮喘發(fā)作和夜間咳嗽。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐及心律失常、血壓下降等。
4.抗膽堿能藥物
止喘作用比β2受體激動(dòng)劑弱,起效也較慢,但長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性,不良反應(yīng)少。常與β2受體激動(dòng)劑合用,使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久。
5.白三烯受體拮抗劑
白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥,常用藥物為孟魯司特、扎魯司特等,常與吸人型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療哮喘患兒,可以減少糖皮質(zhì)激素的劑量,并提高吸入型糖皮質(zhì)激素的療效。該藥耐受性好、副作用輕、服用方便。
6.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉,是一種非皮質(zhì)激素類抗炎藥,適用于輕度哮喘的長(zhǎng)期治療。也可作用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘,防止干冷空氣等誘發(fā)的喘息發(fā)作。副作用極少,可長(zhǎng)期安全使用。