小兒肺炎有什么并發(fā)癥
小兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療,病兒可很快康復。但重癥如出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸、缺氧性腦病、中毒性休克、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥,如不及時治療,預后不良。
此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴張癥等,所以小兒肺炎既為一常見病,又為一危重癥,故家長要注意預防和護理。
心力衰竭
發(fā)病時小兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強心劑,利尿劑等治療。
呼吸衰竭
小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時,易發(fā)生膿氣胸。此時,高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側胸廓飽滿。
缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高。
中毒性休克
體溫驟升達40~41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險。
中毒性腸麻痹
表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴重。此時,面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物。
x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴張,壁變薄膈肌上升,腸腔內出現(xiàn)氣液平面。此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴張癥等,所以小兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長不可不注意預防和護理。