[護理目標(biāo)]
病人心絞痛能及時控制。
學(xué)會運用有效方法緩解心絞痛。
[護理措施]
病人心絞痛時，協(xié)助立即臥床休息，停止活動。予硝酸甘油1-2片舌下含服，觀察心絞痛能否緩解。
心絞痛劇烈、持續(xù)不緩解時，按醫(yī)囑靜滴硝酸甘油，肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，如罌粟堿、度冷丁等。做全導(dǎo)聯(lián)心電圖，必要時持續(xù)心電監(jiān)護觀察心肌缺血改變，警惕急性心肌梗死發(fā)生。
觀察心絞痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及疼痛規(guī)律。
安慰病人，消除緊張不安感，醫(yī)護人員守候病人床邊，增加其安全感。必要時遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥。
指導(dǎo)病人如何避免心絞痛的誘發(fā)因素。
指導(dǎo)病人采用放松術(shù)自我調(diào)節(jié)。
[重點評價]
病人心絞痛是否及時控制。
能否運用有效方法緩解心絞痛。
是否發(fā)生急性心肌梗死。
二、活動無耐力
[相關(guān)因素]
病人心絞痛致不適感。
氧的供需失衡。
久病所致虛弱、疲倦。
[主要表現(xiàn)]
病人精神不振，缺乏活動動機。
主訴胸悶不適、疲乏無力。
[護理目標(biāo)]
病人活動量逐漸增加。
活動后無不適感。
[護理措施]
