維生素K2的藥用價(jià)值

　　治療維生素K2缺乏性出血癥

　　在動(dòng)物體內(nèi)具有生物活性的是維生素K2，而維生素K1 和維生素K3 都要轉(zhuǎn)化為維生素K2才能起作用。三種維生素K2 的形式都在肝中轉(zhuǎn)化成維生素K2，并和胃腸微生物合成的維生素K2一起被吸收利用。

　　除新生嬰兒外，人類原發(fā)性VK2缺乏較為罕見。新生兒在出生初1-2周內(nèi)無細(xì)菌，在胎兒期胎盤不易運(yùn)輸脂類，凝血酶原常有低的現(xiàn)象，數(shù)周后方可上升至正常值，如果低至正常值的10% ，新生兒將有出血性疾病。水溶性及脂溶性的維生素K2制劑，都能有效地恢復(fù)凝血酶原至正常水平，控制其出血。有些老年人也有維生素K2缺乏，出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間長的現(xiàn)象。預(yù)防血栓使用雙羧香豆素過量時(shí)，凝血酶原也減少，可靜脈注射藥理劑量(以mg計(jì)的維生素K2，使凝血酶原在數(shù)分鐘內(nèi)開始合成，24h達(dá)到正常水平)。但水溶性維生素K3的衍生物轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨途S生素K2的速度太慢，效果不好。在靜脈營養(yǎng)中，輸注射液加入了抗生素，阻凝維生素K2 在腸道內(nèi)合成，病人需要維生素K2的凝血因子在4周內(nèi)降低至正常值的20%。在輸注液中應(yīng)加入維生素K20.03 ～1.5μg·K2g體重-1 。膽道阻塞時(shí)維生素K2吸收減少，也可產(chǎn)生維生素K2缺乏，口服或經(jīng)消化道補(bǔ)給時(shí)，必須與膽鹽同時(shí)供給，有些肝病，由于功能不全凝血因子合成減少，補(bǔ)給維生素K2對(duì)凝血作用無效;需要直接補(bǔ)充維生素K2。

　　治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

　　據(jù)專家介紹，日本兒童沒有一般地區(qū)兒童普遍存在的生長痛，這就是因?yàn)閺男〕约{豆，導(dǎo)致兒童的骨密度高、骨骼強(qiáng)壯健康。貴生坊納豆素的發(fā)明人、日本倉敷大學(xué)科學(xué)部部長須見洋行教授發(fā)現(xiàn)，納豆菌中富含維生素K2，在每100克納豆中含有870ug維生素K2，是其他食品的數(shù)百倍，研究顯示，維生素K2是骨內(nèi)多種蛋白依賴性維生素，增加成骨細(xì)胞骨鈣素合成，同時(shí)，骨鈣素中谷氨酸基的γ-羧基化后才具有生物學(xué)效應(yīng)，羧基化的骨鈣素可與Ca和羥磷灰石結(jié)合，使骨礦化，而這種羧基化必須有維生素K2參與，維生素K2中維生素K2在人體增加骨密度方面優(yōu)于其他維生素K2。因此維生素K2是增加骨密度這三大要素缺一不可，維生素K2中。現(xiàn)代人們的飲食中，缺乏的不是鈣，而是維生素K2這種活性物質(zhì)，納豆中富含的活性維生素K2與優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，使兒童的骨密度更高，骨骼更強(qiáng)壯，消除兒童成長時(shí)的生長痛，給一生的身體健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　維生素K2可預(yù)防肝硬化進(jìn)展為肝癌

　　日本大阪市立大學(xué)Habu等的一項(xiàng)初步研究顯示，在病毒性肝硬化女性患者中，維生素K2可降低其發(fā)生肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)。40例病毒性肝硬化女性患者除接受飲食和對(duì)癥治療外，被隨機(jī)分成2組，分別接受或不接受維生素K45 mg/d治療。隨訪7年后，21例接受維生素K2治療的患者中有2例被診斷為肝細(xì)胞癌，顯著低于對(duì)照組(9/19例)，且治療組的肝細(xì)胞癌發(fā)病晚于對(duì)照組(入組后907天對(duì)91天)。經(jīng)年齡和其他危險(xiǎn)因素校正后，治療組的肝細(xì)胞癌發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組低87%。治療組的肝細(xì)胞癌年發(fā)病率為1.6%，顯著低于對(duì)照組(8.8%)和一般肝硬化人群(7.9%)。

　　該初步結(jié)論尚需得到大規(guī)模臨床研究的證實(shí)，維生素K2對(duì)男性患者是否有同樣療效也需進(jìn)一步研究。

　　維生素K2被認(rèn)為是一種“凝血維生素”。缺乏這種維生素會(huì)引起包括心臟病和骨質(zhì)疏松癥在內(nèi)的嚴(yán)重健康問題。

　　維生素K2的重要作用是在體內(nèi)把鈣吸引和粘附到蛋白質(zhì)上。骨頭里的蛋白質(zhì)叫做骨鈣素，沒有維生素K2的幫助，鈣將難以粘附在這種蛋白質(zhì)上。這反過來會(huì)降低骨密度和強(qiáng)度。研究顯示，飲食中維生素K2含量低與老年人髖骨骨折以及更年期女性骨質(zhì)疏松癥高發(fā)病率有緊密聯(lián)系。

　　維生素K2還在血管健康方面發(fā)揮著極為重要的作用。它是身體的主要凝血?jiǎng)?，因此可以防止身體大出血。維生素K2的存在可以通過吸收變硬的鈣減少動(dòng)脈鈣化，并降低因動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的心臟病發(fā)作。

　　一些人認(rèn)為只有看到缺乏癥狀時(shí)才需要補(bǔ)充維生素K2。這些跡象可能是容易瘀傷，過量出血，肝臟損傷或疾病，骨質(zhì)密度低，動(dòng)脈鈣化，以及消化吸收不良等。另一個(gè)跡象是醫(yī)生提供的處方里包括華法令等抗凝血?jiǎng)┧幬铩Ｓ捎谶@些藥物是維生素K2的拮抗劑，因此有必要增加每日的維生素?cái)z入量以抵消它們的影響。

　　要增加維生素K2，應(yīng)該在飲食中包含更多的綠葉蔬菜。有些食品含有豐富的維生素K1，這是飲食維生素K2的主要形式。它們包括菠菜，花椰菜，甘藍(lán)，甜菜，生菜，菜花，卷心菜，大豆，動(dòng)物肝臟，橄欖，大豆和菜籽油，以及一些肉類和奶酪等。也可以在大部分維生素或其他營養(yǎng)補(bǔ)充品里找到維生素K2。

　　雖然維生素K2缺乏主要是成年人面臨的一個(gè)問題，但一些新生嬰兒也可能存在這種缺乏，因?yàn)樗麄兊纳眢w還不成熟，不能正確產(chǎn)生維生素K2?？梢栽诔錾笸ㄟ^維生素K2注射糾正這種不足。