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　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　治療目前尚無特效的治療辦法，但堅持長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制，減少復(fù)發(fā)甚至不再發(fā)作。

　　支氣管哮喘的治療

　　1.治療目標(biāo)

　　(1)完全控制癥狀;

　　(2)預(yù)防疾病發(fā)作或病情加劇;

　　(3)肺功能接近個體佳值;

　　(4)活動能力正常;

　　(5)提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力，減少急診或住院幾率;

　　(6)避免藥物的不良反應(yīng);

　　(7)防止不可逆性氣道阻塞;

　　(8)預(yù)防哮喘引起死亡。

　　2.哮喘防治基本臨床策略

　　(1)長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入激素。

　　(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。

　　(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長效β2激動劑，或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

　　(4)重癥哮喘患者，經(jīng)過上述治療仍長期反復(fù)發(fā)作時，可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療)，待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)佳水平和PEF波動率正常后2至4天后，漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。

　　3.綜合治療的治療措施

　　(1)消除病因和誘發(fā)原因。

　　(2)防治合并存在的疾病，如：過敏性鼻炎，反流性食管炎等。

　　(3)免疫調(diào)節(jié)治療。

　　(4)經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫(yī)囑的依從性。

　　本期嘉賓介紹

　　汪忠鎬

　　男，第二炮兵總醫(yī)院血管外科、胃食管反流病科創(chuàng)始與名譽(yù)主任、第二炮兵總醫(yī)院名譽(yù)院長、首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所所長，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海醫(yī)科大學(xué))。擅長血管外科、胃食管反流疾病的診斷和治療，自1961今創(chuàng)立了七個血管外科，自2006年相繼創(chuàng)立多個胃食管反流病中心。

　　工作經(jīng)歷

　　1961年大學(xué)畢業(yè)后分配到北京協(xié)和醫(yī)院工作;1986年，轉(zhuǎn)到北京市心肺血管中心—安貞醫(yī)院;1992年，調(diào)入北京大學(xué)第八臨床學(xué)院—郵電總醫(yī)院血管外科研究所;2000年，受聘于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院血管研究所;2004年1月，轉(zhuǎn)入首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科研究所工作;2005年12月，當(dāng)選為中國科學(xué)院生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)部院士。2006年于第二炮兵總醫(yī)院創(chuàng)立血管外科及國內(nèi)首家胃食管反流病中心。自1961今創(chuàng)立了七個血管外科，自2006年相繼創(chuàng)立多個胃食管反流病中心。

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