崔玉濤

　　男，中國的兒科專家，現(xiàn)任北京和睦家醫(yī)院兒科主任，天津和睦家醫(yī)院首席兒科醫(yī)生，被和睦家醫(yī)院官網(wǎng)首頁推薦。他曾成功為澳大利亞籍僅重789克早產(chǎn)兒接生，并被英國泰晤士報報道，兩年后孩子的父母重返中國感謝崔醫(yī)生。崔玉濤醫(yī)生著有《崔玉濤圖解家庭育兒》系列圖書，2013年《父母必讀》雜志重磅推出了“崔大夫診室”欄目10年集大成之作《崔玉濤：寶貝健康公開課》。該書包含了孩子營養(yǎng)與飲食、孩子常見病預(yù)防與治療、孩子日常護理等家長們關(guān)心的熱門話題，并通過一個個診室真實案例的分析，細致入微、深入淺出地將養(yǎng)育的要點娓娓道來，深受年輕媽媽們的喜愛。新浪微博粉絲170萬人，并以每分鐘1名粉絲的速度增加。因工作壓力太大，他關(guān)閉了個人網(wǎng)站，停止更新其博客，現(xiàn)在主要通過微博與媽媽粉絲溝通，每條微博評價轉(zhuǎn)發(fā)超過700次。

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　　⑵保護和維持盡可能正常的肺功能。

　?、潜苊饣驕p少藥物的不良反應(yīng)。

　　為了達到上述目標，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療。

　　支氣管舒張藥，此類藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。

　　1.β2激動劑

　　β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑。①速效β2激動劑：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等，作用時間4～6小時。

　　②長效β2激動劑(LABA)：包括沙美特羅(salmeterol)、福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等。作用時間>12小時，尤其適用于夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物。β2激動劑的用藥方法可采用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以定量氣霧劑為常用。然而，定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。

　　2.茶堿類

　　口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶堿每日8～12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射，注射時間應(yīng)大于15min，靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超過750mg～1000mg。

　　3.抗膽堿藥物

　　吸入抗膽堿藥物，如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等，與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久，主要應(yīng)用于單獨應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者，對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適。可用MDI或持續(xù)霧化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。約15分鐘起效，維持6～8小時。不良反應(yīng)少，少數(shù)病人有口苦或口干感。