徐可樹

　　男，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，消化內(nèi)科副主任，中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組委員，湖北省肝病學(xué)會常務(wù)委員。

　　從事消化系統(tǒng)疾病的診治已30余年，特別是肝病的診斷和治療累積了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　擅長對酒精性和非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損害、肝硬化、病毒性肝病等的診治。

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　　中年如何遠(yuǎn)離脂肪肝

　　脂肪肝是當(dāng)今一種常見的臨床 疾病，中年人更是一個很大的患病群體。引起脂肪肝的原因很多，如營養(yǎng)障礙(過剩或不足)、大量飲酒、藥物中毒、妊娠及許多慢性 疾病等。

　　大約半數(shù)脂肪肝患者沒有明顯癥狀，常見的表現(xiàn)有：肝區(qū)悶疼不適、食欲不振、惡心、腹脹、體重下降等。

　　脂肪肝有可能會導(dǎo)致肝硬化，據(jù)統(tǒng)計，長期飲酒者中，近60%發(fā)生脂肪肝，20%～30%終會發(fā)展為肝硬化。

　　對于非酒精性脂肪肝，發(fā)生肝纖維化的幾率為25%，而導(dǎo)致肝硬化的概率較低，只有約1.5%～8%，且發(fā)展進(jìn)程相對較慢，不易被發(fā)現(xiàn)。目前B超是首選的診斷方法，建議中年以上的人群應(yīng)定期通過B超進(jìn)行排查。

　　對于已患脂肪肝的患者，只要及時治療是可以逆轉(zhuǎn)的，對于脂肪肝，既不可掉以輕心，也不必憂心忡忡，應(yīng)該說，脂肪肝是一種容易治療和恢復(fù)的病癥，關(guān)鍵在于合理治療。建議從以下幾方面進(jìn)行防治：控制，飲食。

　　飲食結(jié)構(gòu)合理，做到葷素搭配，營養(yǎng)不良者，應(yīng)增加營養(yǎng)，提高熱量，飲酒者必須徹底戒酒。燕麥、玉米、海帶、紫菜、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘蔗、胡蘿卜、山楂、木耳、冬瓜都有降血脂作用。

　　少攝動物內(nèi)臟、肥肉等高脂 飲食。以蒸、燴、燉、燜烹調(diào)方式為宜，少用油炸、油煎、油炒。

　　體育運動：運動可消耗體能，促進(jìn)脂肪代謝，這是 減肥和控制體重有效的方法，也有利脂肪肝的治療。

　　但值得注意的是，體重不易驟降，如果1個月內(nèi)降5公斤以上，這個速度明顯過快，會加快脂肪組織入肝，反而會加重脂肪肝。

　　合理用藥：目前臨床上尚無特別令人滿意的干預(yù)脂蛋白代謝的藥物，對輕型脂肪肝一般不用藥物治療，對中、重型可選擇性地使用降脂與去脂藥物。

　　不過有人認(rèn)為，藥物治療脂肪肝非但不能解決肝細(xì)胞堆積，相反有些藥物還會傷肝。常用中藥有何首烏、澤瀉、丹參、山楂、柴胡等有降脂作用的藥物。

　　高膽固醇者，可用他汀類藥。維生素E、B類，可以保護(hù)肝細(xì)胞，防止脂肪堆積。而中藥大小柴胡、膽寧、血脂康、脂必妥對降血脂和治療脂肪肝有一定作用，而且毒性也較小。